Cancer y embarazo

Salud Pública de México
Print version ISSN 0036-3634
Salud pública Méx vol.47 no.6 Cuernavaca Nov./Dec. 2005
doi: 10.1590/S0036-36342005000600006 
ARTÍCULO ORIGINAL
 
Prevalencia de infección por virus de papiloma humano (VPH) de alto riesgo y factores asociados en embarazadas derechohabientes del IMSS en el estado de Morelos
 
The prevalence of high-risk HPV infection in pregnant women fromMorelos, México
 
 
Carlos Hernández-Girón, MD, MScI; Jennifer S Smith, MPH, PhDII; Attila Lorincz, MD, PhDIII; Emilio Arreola Cháidez, MDIV; Eduardo Lazcano, MD, DScI; Mauricio Hernández-Ávila, MD, DScI; Jorge Salmerón, MD, DScV
ICentro de Investigaciones en Salud Poblacional. Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México
IIUniversity of North Carolina, Chapel Hill, NorthCarolina, USA
IIIDigene Corporation, Gaithersburg MD, USA
IVEscuela de Salud Pública de México. Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México
VUnidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud. IMSS Cuernavaca, Morelos, México
 
 

RESUMEN
OBJETIVO: Algunos estudios sugieren la posibilidad de que el proceso fisiológico del embarazo modifique algunas características delhospedero, lo que incrementa el riesgo de infección por VPH; sin embargo, esta asociación no está bien establecida. Pocos estudios se han realizado para determinar la prevalencia de infección por VPH de alto riesgo en mujeres embarazadas, y sus factores relacionados. El presente estudio busca determinar la prevalencia de infección por VPH de alto riesgo, en una muestra de mujeres embarazadasmexicanas, y sus posibles factores de riesgo.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio epidemiológico de tipo transversal en una muestra de 274 mujeres embarazadas que acudieron a los servicios de primer nivel de atención del Hospital General del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Cuernavaca, Morelos, durante el año 2000. Se obtuvieron muestras de exudado vaginal mediante autotoma, y seaplicó un cuestionario estructurado sobre características sociodemográficas, ginecoobstétricas y de comportamiento sexual. La detección de infección por VPH de alto riesgo, se realizó empleando un método de captura de híbridos (Hybrid Capture II, HCII, Digene Corp.).
RESULTADOS: La prevalencia de infección por VPH fue de 37.2% (102/274). En promedio acudieron a su primera cita prenatal al sextomes de embarazo; la media de edad fue 25.7 años. Los principales factores de riesgo asociados a infección por VPH fueron: edad, entre 20 y 29 años (RM = 2.82; IC95% 1.02-7.76), 30 o más años (RM ajustada = 6.85; IC95% 1.22-38.2); compañeros sexuales con otras parejas (RM= 2.05; IC95% 1.2-3.7). Mostraron asociación positiva, aunque marginalmente significativas: escolaridad menor de 6 años (RM =1.67; IC95% 0.67-4.3); más de dos parejas sexuales en su vida (RM = 1.54; IC95% 0.7-3.4); y tabaquismo actual (RM= 1.6; IC95% 0.6-5.0).
CONCLUSIONES: Los hallazgos indican una mayor prevalencia de infección por VPH de alto riesgo en embarazadas que lo informado en estudios realizados en no embarazadas. Los factores de riesgo relacionados son similares a la población de no embarazadas. Se recomiendael seguimiento de estas mujeres para evaluar la persistencia o regresión de la infección.
Palabras clave: prevalencia de VPH; embarazo; factores de riesgo; México

ABSTRACT
OBJECTIVE: Some studies suggest the possibility that the physiological process of pregnancy modifies certain characteristics of the mother, increasing the risk of both, infection and persistence of infection with HPV. Thisassociation, however, has not been firmly established. This study seeks to determine the prevalence of oncogenic HPV infecton in a sample of pregnant Mexican women and its possible risk factors.
MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted using a sample of 274 pregnant women sought first level of care services during the year 2000 at the antenatal clinic of the Mexican Institute of...