Cancer

CANCER GASTRICO
La incidencia del cáncer gástrico continua disminuyendo en Estados Unidos, pero sigua siendo un problema grave de salud pública, ya que ocasiona 12 400 muertes anualmente (American cáncer society, 2002), casi siempre en personas mayores de 40 años, aunque llega a ocurrir en sujetos más jóvenes, y la incidencia es mayor en varones. La frecuencia del cáncer gástrico es muchomayor en Japón país donde se han instituido pruebas masivas de detección para el diagnostico oportuno. La dieta parece ser in factor importante; el consumo abundante de alimentos ahumados y una cantidad reducida de frutas y verduras incrementa. Otros factores relacionado con la frecuencia de este padecimiento incluyen gastritis crónica, anemia perniciosa, aclorhidria, ulceras gástricas, infecciónpor H.pylori y herencia. El pronóstico es ominoso, ya que la mayoría de los pacientes presenta metatásis al momento del diagnostico (Greenlee, 2001).

SINTOMAS DEL CÁNCER GÁSTRICO:

Dolor | Pérdida de peso |
Intolerancia alimentos | Intolerancia alimentos |
Nauseas | Llenura |
Distención abdominal | Distención abdominal |
Astenia | Vómitos |
Melena |Anorexia |
Hematemesis | Diarrea |
Pérdida de Peso | Astenia |
Anorexia | Dolor Epigástrico |
| Hematemesis |
| Fiebre |

A.- FACTORES PRONOSTICOS
Se han descrito un gran número de factores que influyen en los resultados
precoces y tardíos del CG. De una forma esquemática podrían dividirse en
FactoresEtiopatogénicos, Factores Clínicos, Factores Anatomopatológicos y
Factores Terapeáticos. Se han realizado diversos estudios con el fin de
determinar la importancia individual de cada uno de ellos. Sin embargo, los
resultados son muy heterogéneos y frecuentemente contradictorios.
1.- Factores Etiopatogénicos.
Diversos factores pueden participar en la aparición de un Carcinoma
Gástrico. Losmás importantes son de tipo Dietético, Genético y Bacteriano.
Sus mecanismos de actuación no siempre son conocidos. Además, existen
diversas lesiones de la mucosa gástrica que pueden considerarse como procesos
precancerosos.
1.1.- Factores Dietéticos
La influencia de la migración en la incidencia del CG ha sugerido el peso
etiológico de los factores ambientales. Dentro de ellos, lainvestigación se ha
centrado fundamentalmente en los factores dietéticos. De acuerdo con Correa<
8.9>,
las poblaciones de alto riesgo mantendrían el siguiente patrón:
a.- Baja ingesta de proteínas o grasas de origen animal con alta proporción
de las de origen vegetal.
4b.- Alta ingesta de carbohidratos ricos en residuos no digeribles.
c.- Alto consumo de sal, nitritos y nitratos.
cl.- Bajoconsumo de frutas y verduras.
Las formas de preparación de los alimentos también parecen relacionarse
con la aparición de CG. Así, en Islandia se ha detectado gran cantidad de 3,4
benzopireno en los alimentos ahumados y, en otros países, de nitrosaminas en
adobados, salazones y embutidos<lO).
Aunque no se puede demostrar una clara relación causa efecto, se sugiere
una cierta influencia delalcohol y del tabaco<ll), así como de la actividad laboral
en trabajadores de minería, textil y caucho<
12).
1.2.- Factores Genéticos
Los factores genéticos se consideraron como menos importantes que los
ambientales, aunque el descubrimiento de los Oncogenes ha modificado esta
opinión.
No se ha encontrado asociación del CG con los antígenos HLA<IS>. Se ha
estudiado la relación conlos grupos sanguíneos ABO, encontrando una mayor
incidencia en pacientes con grupo sanguíneo A. No obstante, posteriormente se
ha relacionado en Japón con personas del grupo sanguíneo B<14>. Se ha
documentado una influencia Mendeliana recesiva en los niveles gástricos de
nitritos<16~. Se ha sugerido una probable base genética de la mayor incidencia de
neoplasias gástricas en...