Cancer

Universidad De Panamá

Facultad De Enfermería

Departamento De Salud De Adulto
Enf. 203a

Práctica clínica:
Proceso de Atención de Enfermería.
Cáncer de Colon derecho.

Presentado por:
María Guerra: 8-863-2420.
Lucia De Hoyos: 3-728-2455.

Facilitadora:
Débora Camarena

Rotación 1
Instituto Oncológico Nacional (ION)
IV Piso Cirugía
GRUPO No6

II Año/ I Semestre
Jueves 13de septiembre, 2012

ÍNDICE

A. Descripción del caso y análisis del caso

B. Plan de Cuidado

-Necesidad de nutrición.
-Necesidad de Protección de piel.
-Necesidad de creencias y valores.

C. Ficha Farmacológica

-Octreótide 0.5mg (SC)C/8h.

-Metronidazol 500mg (IV) C/8h.

-Omeprazol 40mg (IV) Bid (9-5)

D. Análisis Clínico deLaboratorios
-Hematología

E. Reflexiones Finales del Estudiante de Enfermería

F. Aspectos Educativos para el Egreso y Rehabilitación.

G. Anexos

H. Bibliografía

Descripción del caso y análisis del caso

Descripción y análisis del caso
El señor de iníciales E.G es un paciente de 71 años de nacionalidad panameño, casado, curso VI grado en primaria, ingresa al institutooncológico el día 26/7/12.
Anteriormente estuvo hospitalizada en la CSS Rafael Estevez de Aguadulce con diagnostico de Adenocarcinoma invasor moderadamente diferenciado Bx de colon.
Cuadro clínico del señor E.G. : referido de la complejo hospitalario: Rafael Estevez de Aguadulce por el Dr Jorge Abrego Smith del servicio de medicina interna EDr.A.A.M del servicio de gastroenterología alinstituto oncológico, es procedente de san miguelito por tener desde hace dos meses evacuaciones liquidas predominantes con sangre, dolor, cólicos abdominal difuso de predominio postprandial, teñismo y urgencia rectal, fiebres, escalofríos de predominio vespertino con pérdida de peso de ± 15 libras en el último mes.
El 2 de septiembre se le realiza una colonoscopia (procedimiento para observar elinterior del recto y el colon para determinar si hay pólipos, áreas anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopía a través del recto hasta el colon. Colonoscopia. Se inserta un tubo delgado e iluminado a través del ano y el recto hacia el colon para detectar anomalías), dando como resultado una neoplasia infiltrante del recto.
El 8 de septiembre 2011. Se le realiza una biopsia mucosarectal-(extracción de células o tejidos para observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer) donde se le diagnostica adenomacarcinoma moderadamente diferenciado.
El 16 de septiembre del 2011
Es atendido por el Dr. Romero donde se observa que el cáncer esta localmente avanzado en ese tiempo estaba en espera de radioterapia pero recibía quimioterapia debido al dolor y sangrado rectalluego de su segundo ciclo refirió astenia,hiporexia y dolor en región lumbosacra y vómitos grado 1.contaba con un peso de 50.50 kg
El 9/12/11 se le realizo una imagenologia de torax, abdomen, pelvis.
Es admitido como lo mencione anteriormente el día 1/12/11.siguiendo su estado clínico al ingresar manifestó que hace un año aproximadamente curso con evacuaciones diarreicas, astenia pérdida de peso de±40 libras se le realiza una tomografía y se le encuentra la masa en un tercio inferior del recto de 11 cm de longitud. También manifestó según los datos encontrados que desde el 22/12/11 al 23/1/12 recibió radioterapia y quimioterapia .
El 23/1/12 contaba con un peso de 47 Kg IMC: 17.6 bajo peso, ulcera sacra de 3 cm grado 2.y abdomen con colostomía funcional. Recto con lesión de 6 cm delmargen anal, no doloroso y sin sangrado, hepiparesia derecha 4/5.
El 27/2/12 refiere secreción hematina trasrectal sin sangrado. Con un peso de 53 kg y un IMC: 19.23.y el 20/3/12 está en un peso normal.
El 30/4/12 se admite a la sala de cirugía por orden del doctor Yong con Dx de CA de recto avanzado, llega caminando, y se trasfiere para SOP de laparotomía exploratoria + drenaje de colección de...