cancer

Introducción
Los sarcomas de tejidos blandos son tumores heterogéneos. Aunque su frecuencia es muy rara, es de las neoplasias mas raras, solo implica el 1% de todas las neoplasias. La derivación del tejido neoplásico esta relacionado con el mesénquima de los órganos (tejido conectivo: ligamentos, tendones, músculos, tejido adiposo y vaina de Schwann). En base a esto, este tipo de neoplasia puedeencontrarse en cualquier parte del tejido humano ya que todos los órganos tienen mesénquima. Es sumamente raro pero implica una de las condiciones con mayor agresividad en neoplasias malignas. Se les llamó sarcomas y etimológicamente quiere decir carne de pescado, son células mesodérmicas que dan origen a estroma orgánico.
Como un indicador de la dificultad en el desarrollo de un entendimientoprofundo de la historia natural y los patrones de respuesta a las diversas series de estrategias de tratamiento empleadas, hay que considerar el número tan pequeño de sarcomas que pueden encontrarse en un solo sitio anatómico. Hay sólo aproximadamente 500 liposarcomas del muslo diagnosticados por año en los Estados Unidos comparados al número esperado de aproximadamente 182,000 pacientesdiagnosticadas con carcinoma de mama en el año 2000. Así, el número de adenocarcinomas de un sitio anatómico en las mujeres excede, por un factor de aproximadamente 22, el número de sarcomas de tejidos blandos de todas las variedades patológicas, en todos los sitios anatómicos, todas las edades y ambos sexos.
El diagnóstico de una sarcoma tiene un impacto negativo en el estado de salud y calidad de vidade un paciente. Aproximadamente 50 por ciento de pacientes sucumben finalmente a su enfermedad y el tratamiento es a menudo asociado con morbosidad aguda y larga evolución. Debido a la rareza y gravedad de estos tumores, seria recomendable que se evaluaran y trataran en un centro con un equipo de subespecialistas cuya práctica se limita a los sarcomas. Estos subespecialistas incluirían a médicoscirujanos, cirujanos ortopédicos, oncólogos, pediatras, y radioterapeutas.
Los beneficios que se proporcionan al paciente al ser evaluados por un “equipo de sarcoma” previo al tratamiento definitivo incluyen la planificación de la biopsia por un especialista. Una biopsia incorrectamente hecha puede comprometer la actuación de la cirugía definitiva o administración de la dosis de radiaciónadecuada. Los procedimientos de diagnóstico especiales en el tejido fresco pueden hacerse con garantía. Se minimizan demandas para los estudios radiológicos, se evita la duplicación, y se reduce el tiempo de aplicación del protocolo terapéutico definitivo.
La especialización ganada de la concentración de tiempo y esfuerzo en este tumor raro por los subespecialistas debe proporcionar un poco deganancia en el resultado final. Esto se ilustra por un estudio que examinó el resultado en 375 pacientes con sarcoma de tejidos blandos de las extremidades y torso según el tiempo de referencia a un centro de tumores en la Región Sur de Suecia. Comparó a los pacientes referidos preoperatoriamente, se vio que aumentaron las recurrencias locales en pacientes no referidos nunca a (2.4 veces superior) y enpacientes referidos después de la cirugía (1.3 veces superior).
Incidencia
Son tumores poco comunes y por su origen diverso son numerosos considerando su histopatología. La estimación actual es que representa aproximadamente un 0.87 por ciento de los nuevos tumores malignos. De estos tumores, 76 % surgen en el tejido blando y el resto en el hueso. La incidencia ha aumentado durante lasúltimas décadas. Pueden presentarse en cualquier lugar del cuerpo, sin embargo el 50% se localiza en las extremidades, 15% en miembros superiores, 37% en miembros inferiores, intra-abdominal en 14%, viscerales 13%, tronco 9%, torácicos 5%, cabeza y cuello 5%.

Los sarcomas de partes blandas constituyen el 1% de cáncer humano y es más frecuente sobre los 50 años, pero no hay una edad especifica ya...