Cancer

erCáncer de pulmón
El cáncer de pulmón era muy infrecuente antes de la difusión del hábito tabáquico y, al menos hasta 1791 con los reportes de John Hill, no era considerada como una entidadpatológica de importancia.27 No fue sino hasta 1819 cuando se publicaron las características resaltantes del cáncer de pulmón, una enfermedad que para entonces resultaba difícil distinguir de latuberculosis.28 Para 1878 los hallazgos malignos de pulmón representaban solo el 1% de los cánceres observados durante autopsias.29 La cifra se elevó a 10-15% en la primera parte del siglo XX.29 Hasta 1912 solo secontaba con 374 casos publicados en la literatura médica sobre el cáncer de pulmón. En 1926, el cáncer pulmonar de células pequeñas fue reconocido por vez primera como una entidad de enfermedadmaligna, diferente a todos los demás tipos de cáncer pulmonar.30 Al revisar esos estudios se demuestra un aumento en la incidencia de cáncer de pulmón durante las autopsias de un 0,3% en 1852 a un 5,66% en1952.
El médico alemán Fritz Lickint reportó en 1929 la primera prueba estadística que relacionaba el cáncer de pulmón con el consumo de cigarrillos,31 lo que conllevó a una impresionante campañaantitabaco en la Alemania nazi. Un estudio, iniciado en la década de 1950 por médicos británicos, detectó la primera conexión epidemiológica de evidencia sólida entre fumar y el cáncer de pulmón.29 Comoresultado, en 1964, los Estados Unidos comenzó campañas públicas sobre los efectos dañinos del fumar cigarrillos.29

La gran mayoría de los tipos de cáncer de pulmón son carcinomas, es decir,tumores malignos que nacen de células epiteliales. Hay dos formas de carcinoma pulmonar, categorizados por el tamaño y apariencia de las células malignas vistas histopatológicamente bajo un microscopio:los tumores de células no-pequeñas (80,4%) y los de células pequeñas (16,8%).35 Esta clasificación está basada en criterios histológicos y tiene importantes implicaciones para el tratamiento y el...