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Epidemiología
El cáncer de pene es raro, (su tasa de incidencia es
de 0.5 a 1.6 por 100,000 individuos en Europa y de
0.7-0.9 por 100,000 en los EE.UU) pero su incidencia puede ser mayor enalgunos países llegando hasta
10% de las neoplasias malignas en el hombre, como
en la India con una incidencia de 0.7–3.0 por 100
000, hasta 8.3 por 100 000 en Brasil, y aun mayor en
Uganda (1,2).La edad al diagnóstico de mayor frecuencia oscila entre los 50 y 70 años de edad.
En México, el RHNM (año 2003) el cáncer de pene
ocurrió en 346 casos, para una tasa de incidencia de
0.91 por100,000 varones y el 0.31% del total de las
neoplasias malignas, mientras que la muerte ocurrió en
103 casos para una tasa de mortalidad 0.2 por 100,000,
representando 0.17% de las muertes porcáncer (3).
Patología
Se consideran lesiones premalignas los cuernos cutá-
neos y la papulosis Bowenoide, pero las lesiones de alto
riesgo incluyen la neoplasia intraepitelial peneana, laeritroplasia de Queyrat y la enfermedad de Bowen, así
como la balanitis xerótica obliterante y la leucoplaquia.
El carcinoma de células escamosas (CCE) o epidermoide representa 95% de los casos y essuperficial en 40% de ellos.
Factores de riesgo
- Fimosis
- Higiene deficiente
- Zoofilia
- Tabaquismo
- La circuncisión neonatal se considera un factor
protector contra el cáncer de pene.Diagnóstico
La lesión primaria compromete al glande (48%),
prepucio (21%) o ambos (9%), al surco coronal
(6%) y cuerpo del pene (2%). Usualmente las lesiones no son dolorosas.
La exploración debe definirel diámetro, localización y número de lesiones, su morfología (papilar,
nodular, ulcerado, plano), color, límites y relación
con otras estructuras. El diagnóstico histológico
mediante biopsia esindispensable para decidir el
tratamiento, ya que confirma el diagnóstico y establece el grado tumoral (7).
Los ganglios regionales son palpables al momento
del diagnóstico en 58% (20-96%),...
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