Capaz

ANAMMNESIS CLINICA

ANAMMNESIS CLINICA

DATOS BASICOS GENERALES DEL PACIENTE

NOMBRE:
PADRE:
MADRE:
EDAD:
ESTADO CIVIL:
OCUPACION:

MOTIVO DE CONSULTA

Llego de melbi bajosospecha de intoxicación alucinógena. Salió negativo a sustancias a cualquier clase; los niveles sanguíneos son normales no hay señales de contusión ni tumor cerebral ni daño en el lóbulo temporal oindicación de anormalidad orgánica en absoluto, sin embargo en un mes su amnesia y convicción a persistido él dice que es un visitante que es de otro planeta.


2.3 ANTECEDENTES PERSONALES: varón de 35años trabajo como golpeador intento asesinarse después de que a su esposa e hija fueran a las asesinadas tras este episodio


2.4 Antecedentes familiares: En la película no es posible evidenciardatos relevantes de la historia

2.5 PERÍODO DEL DESARROLLO

Historia prenatal:
En la película no es posible evidenciar datos relevantes de la historia en esta etapa


Primera infancia: En lapelícula no es posible evidenciar datos relevantes de la historia

Infancia tardía: a la edad de los 17 años su padre murió



2.6 ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO: el medicamento que se leaplico según su historia clínica tonasine por 3 meses 300 mlg diarios y no reacciono
Tras este episodio y posterior evaluación por psiquiatra fue diagnosticado psicótico


2.7 Exploraciónpsicopatológica: Llego a melbi bajo sospecha de intoxicación alucinógena. Salió negativo a sustancias a cualquier clase; los niveles sanguíneos son normales no hay señales de contusión ni tumor cerebral nidaño en el lóbulo temporal o indicación de anormalidad orgánica en absoluto, sin embargo en un mes su amnesia y convicción a persistido él dice que es un visitante que es de otro planeta.

2.8CONDUCTA EXPLÍCITA Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA:
No presenta ningún tipo de ansiedad ni incomodidad en sus tareas diarias

Actitud: Cooperador, amable, hostil, interesado, franco

Contexto laboral del...