capitulo 8 Tecnicas y administracion intravenosa

Técnicas y administración intravenosa
La terapia intravenosa incluye la canulacion de una vena con un catéter para tener acceso al sistema vascular del paciente. Es una técnica invasiva que realiza el paramédico. El punto que más importa recordar acerca de la terapia iv es mantener la esterilidad del iv. La reflexión y la atención a los detalles ayudan a prevenir errores mentales y deprocedimientos cuando se coloca una línea iv. Una manera de aplicarse la técnica correcta es seguir una rutina al ensamblar el equipo apropiado.

Ensamble del equipo
Reúna y prepare todo el equipo antes de que intente colocar una línea iv. En algunos casos, el estado del paciente podría dificultar la preparación completa, de modo que es importante el trabajo en equipo. Aunque los procedimientos varían deun servicio a otro, estarán disponibles algunas variaciones del equipo siguiente:
Torniquete elástico
Material o solución de limpieza
Gasa
Cinta o vendaje adhesivo
Catéter iv de tamaño apropiado
Equipo de administración iv

Selección de la solución intravenosa
Al seleccionar la solución iv más apropiada debe identificar las necesidades de su paciente. En la elección prehospitalaria, la elecciónde la solución iv usualmente está limitada a dos soluciones cristaloides isotónicas: la solución salina normal y la de rl. Es frecuente que la dextrosa se reserva para la administración de medicamentos, ya que la presencia de la dextrosa puede alterar los niveles de líquidos y electrolitos en el cuerpo.
Cada bolsa de solución está envuelta a su vez en una bolsa protectora de plástico esterilizada yse garantiza que continúe estéril hasta la fecha de caducidad impresa. Sin embargo, una vez que ya se abre y se retira la envoltura protectora, la solución iv debe ser usada más tardar en 24 horas. Cada solución tiene dos puertos. Un puerto de inyección para medicamentos y un puerto de acceso para conectarla con el equipo de administración. Una conexión de también removible protege el puerto deacceso estéril. Una vez que se quita esta conexión, la bolsa debe utilizarse de inmediato o desecharse.
Los volúmenes que se suelen usar en los hospitales son 1000, 500, 250, 100 y 50 ml, los volúmenes prehospitalarios más usados son 1000 ml y 500 ml. Los volúmenes más pequeños 250 y 100 ml, usualmente contienen da o solución salina y se usan para mezclado y para administración de infusiones desostén de medicamentos.

Selección de un equipo de administración (también conocido como venoclisis) mueve el líquido de la bolsa iv al sistema vascular del paciente. Los equipos de administración iv son estériles mientras permanezcan dentro de su empaque protector. Cada equipo tiene su espiga de perforación esta expuesta y el sello que rodea a la tapa se rompe, el equipo debe de ser utilizado deinmediato o desecharse.
En muchos equipos de goteo, un numero en el empaque indica el número de gotas que se requieren para que un mililitro de solución pase por el orificio de la cámara de goteo, los equipos de administración son principalmente de dos tipos: microgotero y macrogotero. Los equipos de microgotero permiten el paso de 60 gtas por milímetro a través del orificio tipo aguja en elinterior de la cámara de goteo. Son ideales para la administración de medicamentos o las soluciones a pacientes pediátricos. Es fácil controlar el flujo de líquido. Los equipos de macrogoteros permiten el paso de 10 a 15 gotas por ml, por un orificio grande en te la espiga de perforación y la cámara de goteo. Su mejor uso es la reposición de líquidos rápida. Algunos equipos de goteo permiten que elparamédico configure el goteo deseado; esto posibilita ajustar los conjuntos de goteo a 10 15 o 60 gotas.
Preparación de un equipo de administración después de seleccionar el equipo de administración iv y la bolsa de solución iv, verifique la fecha de caducidad de la solución y evalué la claridad de la solución. Prepárese para perforar la bolsa con el equipo administración. Los pasos de este...