Capítulo 13 Fusionar la economía conductual y los enfoques de la salud pública con la entrega de os servicios para abuso de sustancias: Conceptos y aplicaciones. Jalie A. Tucker y Cathy A. Simpson.

Capítulo 13
Fusionar la economía conductual y los enfoques de la salud pública con la entrega de os servicios para abuso de sustancias: Conceptos y aplicaciones.
Jalie A. Tucker y Cathy A. Simpson.
Introducción
La economía conductual le concierne entender los patrones individuales de elección entre las alternativas del medio que están disponibles y bajo restricciones variables. Laperspectiva ha probado ser útil como modelo para entender elecciones entre engancharse en el uso de sustancias o actividades alternas sin drogas que varían en valor, disponibilidad y sus consecuencias a largo y corto plazo. Nosotros proponemos que el modelo puede sser mucho más extendido al contexto de salud pública que incorpora enfoques orientados al consumidor y con una base más extensa a la entrega yutilización de servicios de abuso de sustancia. Este punto ha aplicado una significancia considerable: Más del 10% de la población de E.U. llena el criterio clínico de desorden por abuso de sustancia pero menos del 25 % de esos afectados buscan ayuda de servicios profesionales o voluntarios para el consumo de sustancias (revisado por Tucker, 2001). Cerrar la brecha entre la necesidad y lautilización de estos servicios requerirá cabios en las políticas públicas en y en el cuidado de la salud y os sistemas de salud pública que están preocupados en reducir la demanda de las drogas y el daño relacionado a ellas. Nuestra opinión es que los conceptos de la economía conductual pueden guiar dichos cambios como parte de una fusión con los enfoques de salud pública y la utilización de losservicios.
Este artículo bosqueja áreas claves de la intersección de la economía conductual y la salud pública que merecen consideración y desarrollo, incluyendo: a) expandir la conceptualización de salud y comportamientos de búsqueda de la salud; b) señalar variaciones e interacciones entre economías abiertas y cerradas que rodean los patrones de uso de sustancia y búsqueda del cuidado; c) identificarunidades funcionales de análisis en la entrega y utilización de servicios; y d) cambiar de un modelo paternalista de suministro de servicios a un o que sea sensible las preferencias del consumidor y las demandas de los servicios. Las aplicaciones que se refieren al suministro de servicios a los abusadores de sustancias son discutidas con el objetivo de cerrar la brecha entre la necesidad y lautilización, y repartir los limitados recursos de la intervención en una forma más costo-efectiva a través de las necesidades de la población. Una sección final discute las complejidades involucradas en desarrollar métodos apropiados para apoyar la investigación y aplicaciones de economías abiertas.


Hallando la interface de la economía conductual y la salud pública.
Una asunción que guía lapresente discusión es que los abusadores de drogas son consumidores, ya sea de las drogas o de los servicios que reducen el uso de drogas y el daño asociado a ellas. La economía conductual dirige la atención hacia encontrar modos para incrementar la llamada a actividades alternas que no tengan que ver con las drogas, incluyendo la utilización de intervenciones relevantes, en relación con el usode la droga. Sin embargo, las aplicaciones viables de los conceptos de la economía conductual a nivel de la comunidad y la población necesitarán ir mucho más allá del nivel de análisis típico a nivel individual y las preparaciones de laboratorio de la economía conductual, y requerirán preocuparse de ambientes naturales que no son fácilmente controlables, si no es que nada controlables.Intersección conceptual vs. Metodológica
Como un punto de partida para una interface disciplinaria viable entre la economía conductual y la salud pública, discutimos que la conexión debe ser hecha primariamente a un nivel conceptual y no a un nivel de método. Hay amplias diferencias en las dos perspectivas en el campo, nivel de control, los tiempos, métodos y las metas del análisis que deben ser...