Características del transtorno por défict de atención con hiperactividad

Anuario de Psicologia 2001, vol. 32, no 4,5-21 O 2001, Facultat de Psicologia Universitat de Barcelona

Características del Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Juan Antonio Arnador Maria Forns Universidad de Barcelona Bernardí Martorell Sewicio de Psiquiatria, Hospital de Sant Pau, Barcelona
Se presenta una breve revisión de 10s siguientes aspectos del Trastomo por déficit deatención con hiperactividad (TDAH): síntomas principales, evolución del trastorno desde la infancia a la edad adulta, prevalencia, comorbilidad, criterios diagnósticos e historia de 10s tratamientos. También se comenta un nuevo modelo del TDAH en el que se propone que la dificultad para inhibir la conducta es el problema central del trastorno. Palabras clave: trastorno por déficit de atención conhiperactividad, síntomas principales, prevalencia, comorbilidad, criterios diagnósticos, inhibición de la conducta, tratamiento. This paper presents a brief review of different aspects concerning Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): core symptoms, evolutionfrom childhood to adulthood, prevalence, comorbidity, diagnostic criteria and treatment history. A new model of ADHD, whichproposes that the deficit in behavioral inhibition is the core problem of the disorder, is discussed. Key words: Attention deficit hyperactivity disorder, prevalence, core symptoms, comorbidiiy, diagnostic criteria, behavioral inhibition, treatment.

El Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) una de es las alteraciones más frecuentes en la infancia y adolescencia. El TDAH comprendeun patrón persistente de conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad. Se considera que el trastorno est6 presente cuando estas conductas tienen mayor frecuencia e intensidad de 10 que es habitual según la edad y el deCorrespondencia: J . A. Amador. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos, Facultad de Psicologia. Pg. de la Vall d'Hebron, 171. 08035Barcelona. Correo electrbnico: jamador@psi.ub.es

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J. A. Amador, M.Forns y B. Martorell

sarrollo del sujeto, tal como se puede comprobar mediante cuestionarios y escalas de valoración. También es necesario que algunos síntomas de hiperactividadimpulsividad o de desatención aparezcan durante la infancia, antes de 10s siete años, se manifiesten en más de un contexto (escolar, familiar, etc.),interfieran de forma significativa, y causen deterioro, en el rendimiento escolar o laboral y en las actividades cotidianas (APA,1995).

Síntomas principales y evolución del trastorno
La desatención, la hiperactividad y la impulsividad se consideran 10s síntomas centrales del TDAH. Los problemas de atención se ponen de manifiesto porque 10s niños con TDAH tienen muchas dificultades para focalizar ymantener la atención, mientras juegan o realizan tareas escolares. Les cuesta mucho seguir las reglas e instrucciones, su trabajo est5 desorganizado y se olvidan, con frecuencia, de las cosas. Los padres y 10s profesores comentan que parece que no escuchan 10 que se les dice, que no acaban lo que empiezan, que no pueden concentrarse, que se distraen con cualquier cosa y pasan, con muchafrecuencia, de una actividad a otra. Los problemas de hiperactividad se aprecian porque estos niños no paran quietos, y tienen dificultades para estar sentados, cuando es necesario. Se mueven excesivamente y corren o saltan en situaciones y lugares inapropiados. Padres y profesores comentan que el grado de movilidad es muy superior al del resto de 10s niños de su edad. Las conductas impulsivas se detectanporque estos niños hablan mucho, responden antes de escuchar las preguntas, interrumpen con frecuencia a 10s demis y son incapaces de esperar, con tranquilidad, su turno en 10s juegos u otras actividades. Los síntomas centrales del TDAH suelen aparecer relativamente pronto, entre 10s 3 y 10s 4 años (Barkley, Fischer, Edelbrock y Samallish, 1990). Los padres de niños con TDAH comentan que, en sus...