Cardiopatías Congénitas

Páginas: 49 (12195 palabras) Publicado: 7 de mayo de 2012
Tratado de Enfermeria Pediatrica
CAPÍTULO 43 Cardiopatías congénitas del niño.
Enfermedades cardiovasculares adquiridas
María José Aguilar Cordero
Olga Canet Vélez

OBJETIVOS


Definición de conceptos.



Saber valorar, en su conjunto, al niño con sospecha de cardiopatía.



Reconocer los síntomas que caracterizan a las cardiopatías congénitas.



Identificar lascardiopatías congénitas, según su fisiopatología.



Conocer las pruebas diagnósticas o terapéuticas a las que se somete al niño
cardiópata.



Saber en qué se basa la circulación fetal.



Identificar las cardiopatías adquiridas más relevantes en la infancia.



Reconocer los signos de las complicaciones del niño cardiópata.



Preparar a la familia para la atención en eldomicilio y enseñarle a afrontar
el tratamiento y valorar la importancia de las dosificaciones en la terapia.



Adquirir conocimientos para practicar el diagnóstico de enfermería.
Valoración del niño a través de los patrones funcionales. Entrevista,
observación y evaluación.

▪Introducción
Las cardiopatías congénitas (CC) se presentan con una incidencia de 8 por cada
1.000 niños reciénnacidos vivos (0,8%). Existen más de 50 tipos de cardiopatías
diferentes. No suele existir una relación directa entre el número de lesiones y la
gravedad del caso.
Aunque la mayoría de las anomalías cardíacas son simples, algunas son realmente
complejas y comienzan en el primer mes de vida. En España nacen al año más de
5.000 niños con algún tipo de cardiopatía. Las cardiopatías congénitasson las

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causantes de más del 20% de las muertes perinatales por malformaciones. Dentro
del contexto de las malformaciones congénitas, durante el primer año de vida, las
cardiopatías son la principal causa de muerte. Un 25% de los pacientes con
cardiopatíacongénita también sufre otro tipo de malformaciones.

▪Conceptos y definiciones
Se definen las cardiopatías congénitas como la anormalidad de la estructura, las
lesiones anatómicas de las cámaras cardíacas, de los tabiques que las separan y las
válvulas o tractos de salida de la sangre del corazón o de la función del corazón del
recién nacido, determinada durante la gestación y como resultado delas
alteraciones del desarrollo embrionario (tabla 43.1).
Se ha de entender como un grupo dinámico de enfermedades, ya que se originan
en el período fetal, cambian en el neonatal y pueden durar el resto de la vida.
Algunos defectos cardíacos ya están presentes en la sexta semana de embarazo,
pero algunos no se manifiestan hasta años más tarde. Algunos, incluso, aparecen
en la edad adulta.Estos defectos se deben a fallos en la formación y en el desarrollo del corazón y a
la persistencia de las estructuras de la vida fetal.

Tabla 43.1. Factores prenatales asociados a las
cardiopatías congénitas
Diabetes mellitus

Lupus eritematoso
Rubéola
Abuso del alcohol
Uso de trimetadiona
Litio
Abuso de aspirina
Infección Coxsackie

Obstrucción del ventrículo izquierdoHipertrofia septal asimétrica
Defecto septal interventricular
Bloqueo auriculoventricular congénito
Persistencia del ductus arterioso
Estenosis pulmonar periférica
Estenosis pulmonar CIV
Tetralogía de Fallot
Anomalía de Ebstein
Hipertensión pulmonar persistente
Miocarditis

La prevención primaria se debe centrar en evitar los factores de riesgo citados en
la tabla 43.1 mediante un controltemprano del embarazo que evite los agentes

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teratógenos, como virus, fármacos y radiaciones y desarrollando un plan de
educación para la salud que informe a las mujeres con mayor riesgo de sufrir
cromosomopatías o que padezcan las enfermedades antes citadas....
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