Cardiopatias

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| 14-09-2010 | 04-10-009 |
PMN | 70% | 66 |
MN | 30% | 34 |
Pro tot | 4.62 | 4.85 |
Gluco | 98 | 75 |
DHL | 369 | 706 |
ADA | | 29 |
Cultivo cg | NEGATIVO | NEGATIVO |
Bk liq pleur |NEGATIVO | NEGATIVO |

LÍQUIDO PLEURAL
ADA < 35 mU/ml
Células < 20/mm3
Glucosa 50-100 mg/dl
LDH < 200 mU/ml (trasudado) >(exudado)
Valores normales 837
pH 7,35-7,45
Proteínas0,5-1,5 g/dl >3 (exudado)
Cociente prot.
Liq. pleural/suero < 0,5os > 1.000/mμ3 < 1.000/mμ3
Pmn y Mn:

Apoya una causa aguda del derrame >50%, que afecta a las superficiespleurales. Si existen infiltrados pulmonares concomitantes, el diagnóstico más probable es el derrame pleural paraneumónico (DPP), aunque debe considerarse cáncer de pulmón.
Por el contrario, no estapredominando las células mononucleares en el LP (>50% linfocitos),ya que tiene un 34%.Si estuviera aumentado estaría en un proceso crónico que afecta a la pleura, el cual se sospechara principalmente,las neoplasias o la tuberculosis.

LDH:
Indica el grado de inflamación de la pleura. No sirve para el diagnóstico
diferencial. Cuando el procedimiento se hace varias veces, aumenta e indica elgrado de inflamación y si disminuye e sque esta mejorando.

Glucosa:
Indica que esta empeorando desde el 14 hasta el 10 de octubre se ve un disminucion de 23mg/dl, cuando la glucosa es menor de 60mg/dl sugiere DPparaneumónico, tuberculosis, neoplasia.
- En los derrames paraneumónicos complicados valores inferiores a 40 mg/dl son indicación de drenaje.
- En neoplasias, la glucosa baja indicagran número de células neoplásicas y mayor probabilidad de obtener citología positiva.
ADA:
Necesaria para la diferenciación de las células linfoides e interviene en la maduración de losmonocitos-macrófagos.
Por ahora se puede descartar TBC ya que en los resultados sale con un valor de 29 mg/dl y también por los resultados bk de liquido pleural que salió negativo. Si el paciente estuviera...
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