Caries Dentaria

CARIES DENTARIAS

Definición

Es una manifestación clinica en la que la superficie de los dientes se forma una fina película de bacterias llamada placa. Estas bacterias se alimentan de azúcares que se depositan sobre los dientes después de cada comida. Las bacterias fermentan el azúcar produciendo los ataques ácidos de la placa, causando daños en el esmalte dental (los ácidos favorecen lapérdida de minerales).El esmalte pierde los minerales de calcio y fosfato y se forman pequeñas lesiones. Si este proceso continúa, la lesión inicial llegará a formar la caries

b) Caries irrestricta (rampante): caries de aparición súbita, extendida y rápidamente penetrante, con temprana involucración de la pula; afecta a aquellos órganos dentarios que suelen contemplar como inmunes a la cariescomún.

Cuadro Clínico

Los signos y síntomas que se presentan en una caries dentaria son:

1. Dolor en los dientes que se presentan después de la ingesta de alimentos o bebidas dulces, frías o calientes.
2. Se pueden observar agujeros en los dientes que pueden variar su tamaño y profundidad según el nivel de daño en el que se encuentre.
3. Inflamación
4. Rechazo a la vía oral.
5.Sensibilidad dental.
6. Absceso dental.
7. Incapacidad para la masticación.

Adquisición de caries dentaria

Generalmente las caries son causadas por la unión de 3 factores que son:

1. Placa dentobacteriana
2. La estructura dentaria
3. Una dieta alta en azúcares

Además se puede considerar con menor importancia la edad, tipo de saliva y como se encuentra el sistema inmune de cadapaciente.
La falta de una higiene bucal adecuada aumenta el riesgo de la aparición de las caries ya que la placa se acumula en los dientes si no es removida correctamente; la caries puede afecta a cualquier persona sin embargo la población con mayor riesgo son los niños menores de 12 años de edad.
Este trastorno no es infectocontagioso pero puede agravarse causando la diseminación de la caries,fracturas dentarias, y enfermedades de respiratorias o gastrointestinales por la acumulación excesiva de bacterias si no son atendidas y controladas a tiempo.

Factores de riesgo
Vinculados a actividad previa de caries dental:
- Experiencia anterior de caries: Generalmente las personas muy afectadas por caries tienen mayor probabilidad a seguir desarrollando caries
- Grado de severidad de lascaries: Mientras mayor sea la severidad de las caries, mayor será la probabilidad de que la actividad de caries persista.
- Presencia de caries activa: Constituyen nichos ecológicos que crean condiciones para el mantenimiento de altos grados de infección por microorganismos cariogénicos y su transmisión intrabucal y familiar.
- Presencia de áreas desmineralizadas o hipomineralizadas: La mayorpermeabilidad favorece la difusión de ácidos y el progreso a la cavitación.
Vinculados a la estructura del esmalte dental:
- Anomalías del esmalte, opacidades y/o hipoplasias: facilitan la colonización del Estreptococo.mutans, su prevalencia eleva el riesgo a caries.
- Fosas y fisuras retentivas y formas dentarias atípicas retentivas: facilitan la retención de microorganismos, restos denutrientes y dificultan su remoción, promoviendo desmineralización y el progreso de las caries dentales.
Relacionados con la saliva:
- Baja capacidad buffer salival: la baja capacidad salival para detener la caída del pH y restablecerlo, incrementa la posibilidad de desmineralización.
- Flujo salival escaso (xerostomía): las funciones protectoras de la saliva resultan afectadas al disminuir el flujosalival, promoviendo la desmineralización y elevación del número de microorganismos cariogénicos; ello incrementa el riesgo a caries.
Viscosidad salival: La saliva viscosa es menos efectiva en el despeje de carbohidratos, favoreciendo la desmineralización.
Relacionados con la interacción entre la estructura del esmalte dental y la saliva:
Deficiente resistencia del esmalte al ataque ácido:...