caries profunfa ,absceso agudo y cronico

Páginas: 16 (3891 palabras) Publicado: 20 de julio de 2014
CARIES DENTARIA PROFUNDA


La caries dental es todavía uno de los mayores azotes de la humanidad. Es la enfermedad más común del ser humano, se caracteriza por la desintegración y descalcificación de los tejidos dentarios duros. Afecta a personas de todas las razas, edades, países, niveles económicos y en ambos sexos. Su causa sigue siendo tema de discusión pero los factores depredisposición, el posible mecanismo de desarrollo, su aspecto microscópico y características clínicas son bien conocidos.

Esta entidad patológica se encuentra entre el límite entre la odontología reconstructiva u operatoria, que se concentra principalmente entre la obturación y la endodoncia, que se preocupa ante todo de la preservación pulpar para asegurar el fundamento sobre el cual se hará lareconstrucción. Es paradójico que exista en la odontología moderna posibilidades de evitar la caries dentaria o de detener su acción destructiva y que no se aproveche estos beneficios. Esta situación lastima la dignidad del dentista consiente con sentido social de su profesión.

Recientemente sus conceptos sobre etiopatogenia ,anotomía patología de reparación y terapéutica de la caries dentariahan evolucionado tanto que han modificado el criterio diagnóstico , revalorizando la capacidad defensiva pulpar, eliminando viejas pautas terapéuticas y abriendo paso a nuevas más simples, efectivas y biológicas . Siendo conveniente repasar estos conceptos para mejor comprender el estado actual de la terapéutica dentina profunda como profilaxis de las enfermedades pulpares.



ETIOGENIADE LA CARIES



FACTORES PREDISPONENTES



Ciertas especies estas más predispuestas a la caries dental que otras. Con todo, esto se debe probablemente a la forma, estructura de los dientes, hábitos alimenticios. Se cree que la civilización constituye un factor predisponente. Se ha demostrado que la herencia influye en cuanto a la susceptibilidad e inmunidad a la caries. Los padres conun índice de caries bajo, transmiten a sus hijos a menudo esa relativa inmunidad. Algunas razas (por ejemplo; los aborígenes australianos) están menos predispuestos a esta enfermedad.

El régimen alimenticio tiene considerable influencia en la susceptibilidad a la caries. Una dieta rica en carbohidratos es un factor predisponente, mientras que una alimentación que consiste en comidas crudas ysolidas se asocia menos frecuentemente con la enfermedad. Se creyó que la vitamina A, B, C, D y K al igual que el calcio y el fosforo, protegían los dientes contra la caries; no obstante esa suposición resulto incorrecta. La ingestión de fluoruros con el agua reduce la susceptibilidad. La composición de los dientes también influye en la frecuencia. Se ha demostrado que los dientes inmunescontra la caries poseen un mayor contenido de fluoruro que los susceptibles.

La forma física de los dientes puede determinar la susceptibilidad. Así por ejemplo; zonas con profundas fositas están particularmente predispuestas. Se sabe que una higiene bucal precaria también constituye un factor predisponente. Finalmente el tipo de , contenido y cantidad de saliva puede tener algunaimportancia en la iniciación de la enfermedad.



POSIBLE MECANISMO DE DESARROLLO



A la teoría acidogénica de Miller y de la proteólisis bacteriana de Gottlieb , ampliamente conocidas y casi aceptadas en el mundo entero , se ha añadido la teoría de la quelacion de Schatz y Martin estudiada por Leimgruber y comprobada experimentalmente por Wandelt .

Leimgruber considera consideraque el esmalte y la dentina poseen dos fracciones, una inorgánica y una orgánica, muy unidas entre si y conocidas como fibrillo – apatita. la destrucción y la solubilizacion de esta substancia durante la evolución de la caries comenzar a por la parte mineral (teoría acidogénica de Miller ) seguida de fracción orgánica (proteólisis de Gottlieb ) y seria complementada por la solubilizacion y...
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