caries y fluorosis dental




Epidemiologia bucodental
Emely S. Domínguez García 100207167













Conceptos actuales e investigaciones futuras en el tratamiento de la caries dental y control de la placa bacteriana.
Las caries es una enfermedad multifactorial, por lo que no existe un método preventivo único que pueda constituirse como una panacea, por lo que no puede una sola modalidad preventiva por si sola eliminarla enfermedad. Es el padecimiento de mayor prevalencia y costo en el mundo, ya que se calcula que es de un 70% en la población mundial. Sin embargo, esta prevalencia es mucho mayor en los países menos desarrollados y con mayor índice de pobreza. Aun cuando las manifestaciones de este padecimiento es la disolución de la estructura del diente, su naturaleza biológica es infecciosa.
La importanciade la higiene bucal, con el uso de fluoruros en los dentífricos, en el agua potable y en otros vehículos como en la sal de mesa. Un hecho importante es el hecho de que el esmalte es una estructura inerte e inactiva en la boca, su superficie está en un proceso constante, muy activo de desmineralización y remineralización (disolución y cicatrización). La carie en el esmalte y dentina es el resultadode una disgregación en el equilibrio entre la desmineralización y remineralizacion, con predominio de la desmineralización. El proceso carioso se inicia con la disolución de la estructura mineral del diente mediante la acción de ácidos orgánicos producidos por la presencia de los microorganismos de la biopelicula (placa dentobacteriana), alimentada principalmente por los carbohidratos en la dieta.La acción acida del metabolismo de las bacterias que colonizan la superficie, ataca especialmente los defectos de la estructura del esmalte, penetrando rápidamente a la unión amelodentinaria, propagándose en forma de triángulo invertido. Cuando la desmineralización predomina, la lesión cariosa produce una cavidad, pero la remineralizacion continuamente estimulada puede detenerla, teniendoentonces lesiones activas versus inactivas., por lo tanto la meta terapéutica debería centrarse en prevenir las lesiones iniciales del esmalte que no requiere de excavación de la estructura dentaria, evitar la preparación de cavidades y la colocación de restauraciones. El conocimiento de estos procesos bioquímicos entre otros nos brida el conocimiento de otros factores que pueden llevar a laremineralizacion del esmalte como son piezas dentales en un ambiente no ácido y la existencia de una sobresaturación de calcio en la saliva. El uso de gomas de mascar sin azúcar con CPP-ACP (complejo de fosfopeptidos-caseina y fosfato amorfo de calcio) después de comer o ingerir refrigerios, puede conducir un completo en un programa preventivo. El xilitol inhibe el crecimiento y metabolismo de varias especiesde bacterias, pero en especial la EsM (Estreptococos mutans).La saliva estimulada y el flúor son la mejor terapia natural con que contamos, debería considerarse a la goma de mascar, no como una golosina, sino como un agente terapéutico. Se debería de fomentar políticas sanitarias para el conocimiento de estas técnicas sencillas y económicas de la prevención de las caries dentales.

Algunasconsideraciones sobre caries dental, fluoruros, su metabolismo y mecanismos de acción.
La definición de caries dental no se explica como un evento único, sino como el resultado de una serie de eventos que suceden en un periodo de tiempo las caries dentales se describen como un proceso dinámico de desmineralización y remineralizacion producto del metabolismo bacteriano sobre la superficie dentaria quecon el tiempo puede producir una pérdida neta de minerales y posiblemente la presencia de una cavidad.es considerada por algunos como una pandemia debido a su prevalencia, los dientes son cubiertos por bacterias las cuales conforman la placa dental o biopelicula. Ciertas bacterias como los streptococcus (mutans y sobrinus) y los lactobacilos son acidogenos, por lo que producen ácidos como (el...