Caries

Páginas: 17 (4143 palabras) Publicado: 10 de febrero de 2013
CAPITULO I

CARIES DENTAL

1. Concepto.

La caries dental es una de las enfermedades más antiguas y de mayor incidencia de la humanidad.

Es una enfermedad que se caracteriza por una serie de complejas reacciones químicas y microbiológicas que traen como resultado la destrucción final del órgano dentario si el proceso avanza sin restricción.

Esta enfermedad microbiana traecomo consecuencia la destrucción de los tejidos dentarios, puede afectar el esmalte, la dentina y el cemento, avanza hacia adentro desde la superficie dentaria externa, es el resultado de ácidos producidos por bacterias en el medio ambiente inmediato del diente y por lo general es más frecuente en la niñez y la adolescencia.

La OMS, la define como un proceso patológico localizado, poseruptivo,de origen externo que produce el reblandecimiento del tejido dentario y conduce a una cavidad.

Son varios los factores de riesgo que desempeñan algún papel en la formación de la caries, por lo que se dice que es una enfermedad multifactorial.

Keyes, ha representado como los tres factores principales requeridos para el desarrollo de la caries dental como tres círculos que se superponenparcialmente.

Un círculo representa el agente (microorganismo), otro el medio ambiente (sustrato), y el tercero el huésped (diente) y agrego un cuarto circulo (tiempo), lo que significa que para que se produzca una caries, los parámetros representados por los otros tres círculos deben no solo estar en funcionamiento al mismo tiempo, sino que el tiempo mismo constituye un factor en eldesarrollo de la caries, además de otros factores de riesgo como son: la saliva, deficiencia de hábitos higiénicos, factores socioeconómicos y falta de consulta odontológica (fig.1).



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Figura.1 Factores de riesgo según Keyes.


1.2 Características clínicas

Clínicamente, la caries dental se caracteriza por cambio de color, pérdida de traslucidez y descalcificación de los tejidosafectados, a medida que el proceso avanza, se destruyen tejidos y se forman cavidades, este estadio del proceso se denomina periodo de cavitación.

La formación de cavidades cariosas comienza con pequeñas áreas de desmineralización en la superficie del esmalte, pudiendo progresar a través de la dentina y llegar hasta la pulpa dental. Esta desmineralización es provocada por el ácidoproducido por la fermentación de los hidratos de carbono de la dieta por los microorganismos.

La formación de caries conforme va avanzando presenta las siguientes características clínicas:

• Superficie dental  sin caries.
• Los primeros signos de desmineralización, es una mancha blanca, no es aún una cavidad, la superficie es todavía uniforme.
• La superficie de esmalte se ha estropeado, tenemosuna lesión, con un piso blando, ahora es una caries dental superficial de fácil restauración por el profesional.
• Una obturación o  relleno ha sido hecho, pero como se puede ver, el proceso de  desmineralización a continuado y la lesión cariosa rodea el relleno.
• La desmineralización continúa y destruye la pieza dental infectando al órgano pulpar más conocido como nervio.
• Si el procesocontinúa se produce la fractura de la pieza dental (fig.2).



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Figura.2. Características clínicas de la caries.





1.3 Factores de riesgo

Se conoce como factor de riesgo a todos aquellos determinantes o condicionantes de la salud o enfermedad en los individuos, grupos y colectividades.

Los factores que influyen en la producción de caries son:
Presencia de placadental
Sustrato
Presencia de microorganismos acidogénos
Susceptibilidad del diente
Saliva
Factores socioeconómicos
Falta de atención odontológica

1.3.1 Placa dental

La placa dental es una masa blanda, tenaz y adherente compuesta por colonias bacterianas, que se coleccionan sobre la superficie de los dientes, la encía y otras superficies bucales, cuando no se practican métodos...
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