casi clinico


CASO CLINICO 1

Se presenta al Centro de Salud de la Universidad San Sebastián la Sra. Jacqueline, dueña de casa de 46 años de edad, casada, madre de 4 hijos de 26, 23 y 15 años, además de unoque falleció hace 5 años.
Ella es carga familiar de su marido, ya que no logró terminar su educación superior, porque al quedar embarazada de su 1° hijo se caso y desde ahí que solo esdueña de casa. Su marido es funcionario de la Municipalidad y además cuenta con tarjeta PRAIS debido a que su madre es exonerada política.
Se presenta al Centro de Salud debido a la granmovilidad dentaria y sangramiento de la encía, además de dolor dentario, el cual se presentó hace aproximadamente una semana, el que le irradia al ojo, ya que relata tener caries que no ha podidotratarse por falta de dinero y porque no encuentra horas para atención en el Consultorio. Cuenta que hace un tiempo perdió una “tapadura” (obturación) en una muela de atrás, lo que le ha producidodolor al ingerir alimentos calientes y fríos.
Indica que hace al menos cuatro años comenzó con un leve dolor de las piezas dentarias, el cual ha ido en aumento durante este tiempo,algunas de las piezas han sido extraídas, por lo que actualmente es portadora de de prótesis. Ella atribuye esta pérdida de piezas a que durante los embarazos sufrió “descalcificación” de sus dientes. Alpreguntarle si está tomando algún medicamento indica que ingiere ácido mefenámico de 400 mg. e ibuprofeno de 500 mg. para calmar los dolores. También relata que sufre de epilepsia y que esta bajotratamiento medico con fenitoina .
Al examen clínico presenta perdida de las piezas dentarias posteriores, superiores e inferiores, del lado derecho. Incluso relata que cuando mascachicle le duelen las articulaciones temporomandibulares y siente que le crujen. Solo las piezas superiores han sido reemplazadas por prótesis, por lo cual presenta falta de soporte posterior....