caso clínico 6

HISTOLOGÍA BASADA EN PROBLEMAS - SEMINARIO 6.- CASO CLINICO N° 6 M
Paciente de 18 años, primigesta, quien fue admitida por haber presentado convulsiones tónico-clónicas y cefalea intensa. El examenclínico reveló presión arterial de 115/82mmHg, frecuencia respiratoria de 21 por minuto, frecuencia cardíaca de 119 latidos por minuto, embarazo de edad gestacional incierta, altura uterina de21centímetros, feto en situación transversa y frecuencia cardíaca fetal presente. El examen neurológico mostró, despierta, parálisis facial central derecha, afasia de expresión, monoplejía en el miembrosuperior derecho, monoparesia en el miembro inferior derecho con fuerza muscular III/IV, reflejos osteotendinosos simétricos III/IV en los 4 miembros, ausencia de clonus, reflejos patológicos ysensibilidad conservada. El resto de los sistemas estaban dentro de los límites normales.
El ultrasonido obstétrico demostró un embarazo simple de 20 semanas. En la tomografía de cráneo se observó una lesiónhemorrágica parenquimatosa témporo-parietal izquierda con drenaje ventricular y edema cerebral alrededor de la lesión (Fig.1). La arteriografía cerebral mostró la presencia de malformaciónarteriovenosa parietal izquierda de 60×24milímetros con compromiso cortical profundo irrigada por ramas parietales de la arteria cerebral media (Fig. 2).
La paciente ingresó a la Unidad de Terapia Intensiva.Donde se colocó drenaje ventricular, saliendo líquido hemorrágico en forma continua, y manteniéndose la presión intracraneal dentro de los límites normales. En el día 12 presentó vómitos y rigidez de lanuca, seguidos de disminución del nivel de conciencia, hipotonía de las cuatro extremidades y convulsiones tónico-clónicas. Se apreció un deterioro lento y continuo de las condiciones clínicas de lapaciente, produciéndose su muerte 48 horas después.
CUESTIONARIO
1. Identifique la terminología médica que desconoce y busque su significado.
2. Interprete los exámenes de apoyo al Dx y sugiera...