Caso Clínico De Reumatología

1. Mujer de 65 años de edad, diabética con 10 años de evolución, controlada y sus cifras ultimas de glucosa son de 100 mg/dl y recibe Metformina 850-850-0 y tomando Galvus 50 mg por día. Ella se haquejado de dolor en la espalda a nivel de la cintura y niega afección en otras áreas articulares. Ha sido atendida por Endocrinología y solicitan valoración con usted.
Características del dolor:Evolución: 6 meses. Localizado pero a veces se irradia a la nalga derecha. Sin parestesias. El dolor se exacerba cuando está mucho tiempo sentada, es intermitente y ha ido aumentado en intensidad, leaumenta al cargar pesado.
Ocupación: ama de casa. Talla: 1.44 Peso: 70 kg. 6 hijos.
No refiere quirúrgicos, “dieta normal”.
Refiere que su mama presentó “dedos chuecos”.
Refiere disminución de laAgudeza Visual, no hay caries, sin alteraciones cardiopulmonares.
Exploración física: se ve pasada de peso, presenta puntos dolorosos a la digitopresión en región lumbar (L2-L4) y sacro con maniobras. Ala extensión y elevación 30º: presenta dolor. En extremidades inferiores: presencia de varices en forma de arañitas vasculares.
Preguntas:
1. ¿Qué estudio (s) de imagen solicitaría?Radiografía simple

2. ¿Qué espera encontrar en los estudios que usted solicitó?
Adelgazamiento del cartílago.
Deformaciones del fémur: la cabeza se alarga, se aplasta ligeramente y sobresale del bordedel cótilo, o se puede profundizar en él. Empieza a aparecer osteofitos en los bordes del cótilo y de la cabeza femoral.
Linea nítida más blanca (mayor densidad ósea), en la zona de mayor presión yzonas hipodensas llamadas geodas, tanto en el cótilo como en la cabeza femoral. ESCLEROSIS SUBCONDRAL

1. Si son radiografías. ¿Qué proyecciones va a solicitar? AP pelvis y cadera, Axial decadera
2. Específicamente, ¿Qué utilidad tiene el estudio (s) que usted solicitó para tejido óseo, para cartílago, para músculo y capsula articular?
3. ¿Cuál fue su diagnostico clínico?...