Practica IV

Caso Clínico: Síndrome de Coqueluchoide.

Introducción:

Se ha empleado el término de Síndrome de Coqueluchoide para denotar los signos y síntomas indistinguibles de la tos ferina,cuando no se puede demostrar la presencia de Bordetella pertussis o parapertussis, al mismo tiempo que se sospecha una infección por adenovirus.

En niños mayores de 2 años se ha demostrado que elvirus es el responsable de los cuadros clínicos.
El género Bordetella comprende tres especies, la B. pertussis, agente de la tos ferina, la B parapertussis, que produce en el niño un cuadro clínicomuy parecido al de la coqueluche, y la B. bronchiséptica, causante de las bronconeumonías de los roedores, de los procesos pulmonares en el perro y excepcionalmente en los seres humanos. No existeinmunidad cruzada entre estas especies de Bordetella, lo cual explica que aparentemente se pueda tener la tos ferina 2 veces. Estas formas de pertussis se han llamado síndrome tosferinoso o Coqueluchoide,pero los agentes no se limitan al grupo de la Bordetella, sino que incluyen otros agentes como bacterias y virus.

La Coqueluche es una enfermedad infecto-contagiosa vigente como problema de saludpública, pese a la instauración de programas de inmunización desde hace más de 50 años. La presentación clínica ha cambiado, siendo los menores de un año el principal grupo de riesgo con una inusitadatasa de incidencia mayor a 200 veces la de los otros grupos etarios. En este grupo además se presenta la mayor morbilidad y mortalidad asociada, presentándose en ocasiones como un cuadro gravealtamente letal asociado a hiperleucocitosis, hipertensión pulmonar y shock carcinogénico.

Debido al impacto de la enfermedad, el desarrollo de vacunas fue prioritario, existiendo vacunas atenuadas yaen la década del 30, en Europa y más tarde en Estados Unidos. En 1952 Chile incorporo al programa nacional la vacuna combinada (toxoide antidiftérico-antipertussis) y en 1974 se incorporo la vacuna... [continua]

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(2011, 03). Caso clínico: síndrome de coqueluchoide. BuenasTareas.com. Recuperado 03, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Cl%C3%ADnico-S%C3%ADndrome-De-Coqueluchoide/1776857.html

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