Caso Cl Nico BHE
Páginas: 3 (667 palabras)
Publicado: 28 de marzo de 2015
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA / Curso: CIRUGIA GENERAL
HNLNSPNP.
Paciente ASJB. de 69 años de edad sexo femenino de 1.50metros de estatura 65kg de peso natural del Cuzco, acude EMG delHospital del Policía por presentar sensación nauseosa y vómitos de tipo bilioso 3 veces al día, distensión y dolor abdominal difuso intenso desde hace 3 horas que inicio en forma súbita y quemantiene las mismas características hasta la actualidad
Antecedentes: Diagnostico de hernia crural hace 1 mes.
Operada de traumatismo abdominal abierto por arma blanca hace 10 años
Al examen: MEG,REN, REH Tiene T°=39.5°C FR: 30 rxm FC: 120 xm P.A: 90/60 mmHg
Abdomen: COA MSIU .Globuloso, distendido, doloroso a la palpación superficial y profunda en forma difusa. GUENAU DE MUSSY (+) (rebotepositivo), RHA AUSENTES
Región inguinal: Tumoración de mas o menos 5 cm. que protruye por debajo del pliegue inguinal, violácea, dolorosa a la palpación.
Resto del examen clínico sin alteracionesEXAMEN AUXILIARES
HEMOGRAMA
L: 20000
ABASTONADOS: 5
HEMOGLOBINA: 9gr
Hematocrito: 29
Glucosa: 170 mg/
Creatinina: 1.3
Examen completo de orina: Normal
Rx Simple De ABDOMEN (de pie): Neumo peritoneo,niveles hidroaereos, asas delgadas , radiopacidad en hemi abdomen inferior
Rx Simple de Abdomen (decubito) : Asas delgadas en pila de monedas , no aire en ampolla rectal y no se visualizan losPsoas.
Ecografia: FAST (+) liquido en fondo de saco +/- 200 cc . Litiasis Vesicular.
La cirugía se inicia a las 11 AM, duro 3Hrs 20 minutos los hallazgos fueron: liquido libre sero purulento +/- 1000cc encavidad abdominal,asa ileal fija en zona crural , con fibrina . Al reducirla el Asa intestinal se evidencia una perforación de +-0.5cm a 50cm de la válvula Ileo cecal.
Durante el acto operatorioperdio +/- 200cc de sangre. La operación realizada fue laparoscopia diagnostica + rafia de perforación ileal + lavado de cavidad.
En la sala de operaciones el anestesiologo utilizo 1000cc de ClNa...
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA / Curso: CIRUGIA GENERAL
HNLNSPNP.
Paciente ASJB. de 69 años de edad sexo femenino de 1.50metros de estatura 65kg de peso natural del Cuzco, acude EMG delHospital del Policía por presentar sensación nauseosa y vómitos de tipo bilioso 3 veces al día, distensión y dolor abdominal difuso intenso desde hace 3 horas que inicio en forma súbita y quemantiene las mismas características hasta la actualidad
Antecedentes: Diagnostico de hernia crural hace 1 mes.
Operada de traumatismo abdominal abierto por arma blanca hace 10 años
Al examen: MEG,REN, REH Tiene T°=39.5°C FR: 30 rxm FC: 120 xm P.A: 90/60 mmHg
Abdomen: COA MSIU .Globuloso, distendido, doloroso a la palpación superficial y profunda en forma difusa. GUENAU DE MUSSY (+) (rebotepositivo), RHA AUSENTES
Región inguinal: Tumoración de mas o menos 5 cm. que protruye por debajo del pliegue inguinal, violácea, dolorosa a la palpación.
Resto del examen clínico sin alteracionesEXAMEN AUXILIARES
HEMOGRAMA
L: 20000
ABASTONADOS: 5
HEMOGLOBINA: 9gr
Hematocrito: 29
Glucosa: 170 mg/
Creatinina: 1.3
Examen completo de orina: Normal
Rx Simple De ABDOMEN (de pie): Neumo peritoneo,niveles hidroaereos, asas delgadas , radiopacidad en hemi abdomen inferior
Rx Simple de Abdomen (decubito) : Asas delgadas en pila de monedas , no aire en ampolla rectal y no se visualizan losPsoas.
Ecografia: FAST (+) liquido en fondo de saco +/- 200 cc . Litiasis Vesicular.
La cirugía se inicia a las 11 AM, duro 3Hrs 20 minutos los hallazgos fueron: liquido libre sero purulento +/- 1000cc encavidad abdominal,asa ileal fija en zona crural , con fibrina . Al reducirla el Asa intestinal se evidencia una perforación de +-0.5cm a 50cm de la válvula Ileo cecal.
Durante el acto operatorioperdio +/- 200cc de sangre. La operación realizada fue laparoscopia diagnostica + rafia de perforación ileal + lavado de cavidad.
En la sala de operaciones el anestesiologo utilizo 1000cc de ClNa...
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