CASO CL NICO TERMINOS
Páginas: 3 (623 palabras)
Publicado: 6 de septiembre de 2015
CASO CLÍNICO
Andrea Rodríguez Manzano de 25 años, originaria de Jalisco, con residencia en León Guanajuato; de religión católica, casada y sin hijos; ingresó al hospital general regional (HGR) eldía 23 de julio de 2013 a causa de una abrasión en el brazo izquierdo; al ser ingresada sufrió una convulsión .
Al estar consiente la paciente, presentaba ulceración superficial en el brazo izquierdo yuna apariencia rojiza de en manos, pelvis y pecho, una fiebre de 37º, ardor en la garganta y una sensación de cansancio excesivo la cual se le realizó una valoración inmediata.
En la valoración, lapaciente presenta astenia, inflamación de las articulaciones, salpullido rojizo escamoso en varias partes del cuerpo, dedos de las manos pálidos, pérdida de cabello, úlceras en la boca, hinchazón deglándulas (en general) y piernas anemia, cefalea, mareos y se sentía confundida; la cual fue transferida de piso a sala de observación.
En la sala del hospital encontramos a su marido AlbertoArmendáriz Muñoz el cual nos comentó que su esposa Andrea presentaba frecuentemente mareos y desmayos y que incluso había sufrido dos convulsiones el mes anterior, dolor en las rodillas y también había bajadoexcesivamente de peso.
Nos aclaró que esto empezó a suceder después de haber entrado a trabajar en una fábrica de producción de químicos para la industria del calzado en la cual cuenta con exposicióna químicos tóxicos e incluso a radiación y que la empresa donde trabaja no cuentan con las medidas de seguridad adecuadas que deberían y que ya tiene medio año trabajando ahí.
Nos confesó su maridoque en los últimos tres meses han intentado tener un bebé y no lo logran.
DX / P E S
Perfil sanguíneo anormal (lupus).
Malnutrición.
Hipoxia tisular.
Alteración en la movilidad.
RIESGO DE LESIONPOR QUIMICOS r/c DISFUNCION BIOQUIMICA m/p ABRASION, CONVULSIONES, ULCERAS, FIEBRE DE 37.8°, ANEMIA, MAREOS, CEFALEA, ASTENIA Y SALPULLIDO.
Dato Actual
Dato Histórico
Signo
Síntoma
Necesidad...
Andrea Rodríguez Manzano de 25 años, originaria de Jalisco, con residencia en León Guanajuato; de religión católica, casada y sin hijos; ingresó al hospital general regional (HGR) eldía 23 de julio de 2013 a causa de una abrasión en el brazo izquierdo; al ser ingresada sufrió una convulsión .
Al estar consiente la paciente, presentaba ulceración superficial en el brazo izquierdo yuna apariencia rojiza de en manos, pelvis y pecho, una fiebre de 37º, ardor en la garganta y una sensación de cansancio excesivo la cual se le realizó una valoración inmediata.
En la valoración, lapaciente presenta astenia, inflamación de las articulaciones, salpullido rojizo escamoso en varias partes del cuerpo, dedos de las manos pálidos, pérdida de cabello, úlceras en la boca, hinchazón deglándulas (en general) y piernas anemia, cefalea, mareos y se sentía confundida; la cual fue transferida de piso a sala de observación.
En la sala del hospital encontramos a su marido AlbertoArmendáriz Muñoz el cual nos comentó que su esposa Andrea presentaba frecuentemente mareos y desmayos y que incluso había sufrido dos convulsiones el mes anterior, dolor en las rodillas y también había bajadoexcesivamente de peso.
Nos aclaró que esto empezó a suceder después de haber entrado a trabajar en una fábrica de producción de químicos para la industria del calzado en la cual cuenta con exposicióna químicos tóxicos e incluso a radiación y que la empresa donde trabaja no cuentan con las medidas de seguridad adecuadas que deberían y que ya tiene medio año trabajando ahí.
Nos confesó su maridoque en los últimos tres meses han intentado tener un bebé y no lo logran.
DX / P E S
Perfil sanguíneo anormal (lupus).
Malnutrición.
Hipoxia tisular.
Alteración en la movilidad.
RIESGO DE LESIONPOR QUIMICOS r/c DISFUNCION BIOQUIMICA m/p ABRASION, CONVULSIONES, ULCERAS, FIEBRE DE 37.8°, ANEMIA, MAREOS, CEFALEA, ASTENIA Y SALPULLIDO.
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