caso clinica familiar

Páginas: 11 (2616 palabras) Publicado: 2 de octubre de 2014
CASO CLINICO
FICHA DE IDENTIFICACION
María Alicia Castelán Francisco edad de 71 años, ocupación ama de casa, escolaridad maestra jubilada. Estado civil casada, originaria y residente de Xalapa Veracruz.
AHF
Madre con hipertensión arterial fallecida.
Padre con enfermedad pulmonar no especificada.
APNP
Vive en casa propia con todos los servicios de urbanización, alimentaciónadecuada 2-3 veces al día frutas, verduras, cereales y pan todos los días de la semana, carne 3 veces a la semana.
Baño cada tercer día. Tabaquismo y alcoholismo negado.
APP
Hipertensa desde hace 25 años en tratamiento actual con enalapril 10mg 1 tab c/12 hrs , clortalidona 1tab c/24 hrs, parálisis de Bell en el 2010 en tratamiento con terapia de rehabilitación. EPOC en tratamiento conteofilina 1 tab c/12 hrs, salbutamol con ipratopio aerosol 2 atomizaciones c/8hrs.
Alergias negadas, quirúrgicos 1 cesárea e histerectomía, transfusionales positivo, traumático negados.
AGO
Menarca: 12 años, IVSA 27años, #Parejas sexuales 1, MPF ninguno, G 6, A 0, C1, P5. Actualmente solo 3 vivos. DOC hace un año normal. Mastografía normal.

PA
Ella inicia su padecimiento desde haceaproximadamente 4 años presentando una parálisis facial, 2 meses después de los problemas de tipo conyugal, actualmente todavía presenta secuelas, en tratamiento con terapia de rehabilitación. Acude mensualmente a control de su hipertensión arterial, la cual ha sido de difícil control, ya que influyen los problemas con marido. Ultimo control con su médico familiar 09/09/ 2014, presento una T/A de145/90, resto de signos vitales normales.








María Alicia femenino de 71 años de edad, originaria y residente de Xalapa Veracruz, la cual se encuentra casada con el Sr. Carlos desde hace 49 años, tuvieron 6 hijos de los cuales solo viven 3, ya todos sus hijos se encuentran casados e independientes con su familia propia. La relación con sus hijos es buena. Don Carlossiempre ha sido una persona que cumple con el aporte económico para el hogar, pero se pasaba el mayor tiempo en el trabajo, hace aproximadamente 4 años la Sra., Alicia se entera de la infidelidad de su marido, lo cual ocasiona conflictos y discusiones frecuentes, a esto doña Alicia presenta un cuadro de parálisis de Bell, que atribuye a este episodio conyugal, y de la que actualmente todavía seencuentra en tratamiento. La comunicación entre ellos se deterioró, secundario a este conflicto conyugal, ella frecuentemente le reclamaba, las discusiones eran todos los días, y el prácticamente se quedaba callado, la ignoraba y no le importaban los reclamos, pero refiere que en los últimos meses lo que trata es de ignorarlo, prácticamente se evaden mutuamente, el casi no se encuentra en lacasa, trabaja a pesar de que ya cuenta con la edad para jubilarse, le reprocha que ella prácticamente ya no lo atiende como anteriormente lo hacía. Doña Alicia también tiene la responsabilidad y el cuidado de su padre, lo que también ha ocasionado mayores pleitos entre la pareja. Entre su hermana y ella cuidan a su padre en un rancho lejos de su casa, alternándose semanalmente con su hermana, porlo que se ausenta de su hogar. Sus hijos la apoyan, e incluso le han dicho que se separe de él, pero ella no quiere. Económicamente sin problemas, ella es jubilada y pensionada ya que laboró como maestra por más de 30 años, él es empleado municipal con un ingreso mensual aproximado de 12,000.Desarrollo del caso clínico

En este caso clínico describe la tipología familiar de acuerdo a su:
Conformación. NUCLEAR
Es aquella familia constituida exclusivamente por el padre, la madre y los hijos.
En este caso de familia sería una familia nuclear ya que está conformada por esposa y esposo

Desarrollo : MODERNA
La madre trabaja fuera...
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