Caso clinico Apendicitis

APENDICITIS
Es la inflamación del apéndice, ubicada en el ciego. Normalmente los casos de apendicitis requieren de un procedimiento quirúrgico llamado apendicetomía que no es más que la extirpación del apéndice inflamado, bien por laparoscopia o laparotomía. El tratamiento siempre es quirúrgico, en casos sin tratamiento el índice de morbimortalidad es elevado, principalmente debido acomplicaciones como peritonitis y el shock séptico.
Agente etiológico: por acumulación de heces llamados fecalitos que obstruyen el orificio con distención luminal e invasión bacteriana de la pared apendicular.
Agente patológico: presencia de tumores, parásitos y cuerpos extraños.
Agente Hereditario: antecedentes de la enfermedad prematura en la familia.
Huésped:
Edad: en menores de dos años en el11% y mas del 50% en individuos mayores de 10 años.
Sexo: frecuentemente en el sexo masculino.
Inmunidad: personas inmunosupresoras tienden a presentar parásitos intestinales.
Medio Ambiente:
Hábitos y costumbres:
Los malos hábitos alimenticios e higiénicos, falta de consumo de alimentos con residuo, ricos en calidad y cantidad, son factores desencadenantes para esta enfermedad.Promoción y Prevención:
Educar a la comunidad en el cuidado en la dieta, consumir alimentos ricos en fibra como trigo integral para facilitar un mayor movimiento de las heces.
Evitar emociones fuertes.
Si padeces síntomas de apendicitis no tomar analgésicos e ir al centro de salud más cercano.
Signos y síntomas.
Dolor alrededor del ombligo, inicial puede ser leve pero se vuelve mas agudo y grave,inapetencia, nauseas, vomito y fiebre baja.
El dolor tiende a desplazarse ala parte inferior derecha del abdomen y se encuentra directamente sobre la apéndice en un lugar llamado punto de Mc Burney, esto ocurre con frecuencia de 12 a 24 horas después del comienzo de la enfermedad.
El dolor puede empeorar al toser o es posible preferir quedarse quieto debido a que los movimientos súbitos lecausan dolor.
Escalofríos, estreñimiento, diarrea, temblores.
Diagnostico:
Descripción de los síntomas
Examen físico
Pruebas de laboratorio, hemograma donde se ve el aumento de leucocitos normal 4.500 – 10.000 aumenta 10.000-15.000
Tomografía computarizada en el abdomen
Ecografía abdominal
Tratamiento:
Apendicetomía(extirpación del apéndice)
El cirujano hace una incisión pequeña en el ladoinferior derecho del área del abdomen y extirpa el apéndice. El apéndice también se puede extirpar empleando técnica mínimamente invasiva como apendicetomía laparoscópica y se lleva acabo con pequeñas incisiones y una cámara.

Complicaciones:
Conexiones anormales entres los órganos abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel (fistula).
Absceso
Bloqueo del intestinoInfecciones en el peritoneo( peritonitis)
Infección de la herida quirúrgica
Peritonitis: es la inflamación del peritoneo, tejido que recubre la pared interna del abdomen; y cubre la mayoría de órganos abdominales.
Síntomas:
Distención y dolor abdominal.
Sensibilidad abdominal.
Fiebre.
Diuresis baja.
Escalofríos.
Artralgia.
Nauseas y vomito.
Diagnostico:
Hemocultivo.
Conteo de glóbulos blancosen una muestra de líquido peritoneal.
Análisis químico de acido-básico de líquido peritoneal.
Cultivo de líquido peritoneal.
TAC abdominal.
Tratamiento:
Cirugía puede ser necesaria si la peritonitis es causada por un cuerpo extraño como catéter empleado en diálisis peritoneal.
Los antibióticos pueden controlar la infección en casos de peritonitis espontanea con enfermedad hepática o renal.La deshidratación se puede tratar mediante terapia intravenosa.
Complicaciones:
Encefalopatía hepática.
Síndrome hepatorrenal.
Sepsis.
Shock séptico: es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente hipotensión arterial potencialmente mortal, este tipo de shock puede ser causado por bacterias, hongos y ocasionalmente por virus.
Síntomas:
Hipotensión...