Caso clinico de Anemia
Páginas: 4 (915 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2013
CASO CLINICO II SEMINARIO DE INVESTIGACION
Fem. de 22ª. refiere antecedente de artritis desde la infancia se trata con diclofenaco ocasionalmente, Internamientos previos hace 7, 5 y 3 años porepisodios de anemia que requirieron transfusiones sin especificar el Diagnostico preciso, en este año fue hospitalizada en 2 ocasiones por anemia y sospecha de tromboembolia pulmonar.
Sus antecedentesfamiliares menciona a un hermano muerto por una patología sanguínea, que no especifica, y otro hermano con una clínica similar a la suya, ambos padres están sanos.
PA. Acude a urgencias por uncuadro de 14 horas de evolución, consistente en dolores musculares, cefalea holocraneal, astenia, sudoración profusa, prurito intenso y coluria. Desde hace una semana presentaba
un cuadro catarral conodinofagia, fiebre, malestar general y tos con expectoración amarillenta en escasa cantidad.
EF. Se encuentra neurológico integro, con ictericia conjuntival, faringe hiperémica sin placas ni exudados,área pulmonar con estertores crepitantes en infraescapular derecho, VV normales, TV normal, percusión claro pulmonar, amplexion y amplexación normales, rscs rítmicos con taquicardia 120x´, plétorayugular derecha un abdomen doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, sin datos de irritación peritoneal, peristalsis normoaudible, no hay visceromegalias, Giordano positivo, dolor a lamovilización de la cadera derecha
SV TA: 100/60 mmHg, Fc 120x´T: 38°C, FR 24x´.
Hemograma: Hb: 9,6; Hto: 28,3% VCM: 88,6; HCM: 30,1; Plaq: 517.000; Leuco: 15.800 (Ne: 92,6% lin: 5,9%)
Bioquímica: Na: 134;K: 4; Urea: 13,2; Crea 0,4; Glucosa: 120; LDH: 696; GOT: 59; GPT: 47; GGT: 59; Bilirrubina total: 2
Gasometría basal: pH: 7,45; pO2: 58; PCO2: 35; HCO3: 25,6; Sat O2: 91,5%
1.-Cual es la sospechaDx. Y cual seria los estudios que solicitaría para confirmarla
El dx probale es anemia trepanocitica, esta es un trastorno hereditario de la sangre que se caracteriza por una anomalía de la...
Fem. de 22ª. refiere antecedente de artritis desde la infancia se trata con diclofenaco ocasionalmente, Internamientos previos hace 7, 5 y 3 años porepisodios de anemia que requirieron transfusiones sin especificar el Diagnostico preciso, en este año fue hospitalizada en 2 ocasiones por anemia y sospecha de tromboembolia pulmonar.
Sus antecedentesfamiliares menciona a un hermano muerto por una patología sanguínea, que no especifica, y otro hermano con una clínica similar a la suya, ambos padres están sanos.
PA. Acude a urgencias por uncuadro de 14 horas de evolución, consistente en dolores musculares, cefalea holocraneal, astenia, sudoración profusa, prurito intenso y coluria. Desde hace una semana presentaba
un cuadro catarral conodinofagia, fiebre, malestar general y tos con expectoración amarillenta en escasa cantidad.
EF. Se encuentra neurológico integro, con ictericia conjuntival, faringe hiperémica sin placas ni exudados,área pulmonar con estertores crepitantes en infraescapular derecho, VV normales, TV normal, percusión claro pulmonar, amplexion y amplexación normales, rscs rítmicos con taquicardia 120x´, plétorayugular derecha un abdomen doloroso a la palpación en hipocondrio derecho, sin datos de irritación peritoneal, peristalsis normoaudible, no hay visceromegalias, Giordano positivo, dolor a lamovilización de la cadera derecha
SV TA: 100/60 mmHg, Fc 120x´T: 38°C, FR 24x´.
Hemograma: Hb: 9,6; Hto: 28,3% VCM: 88,6; HCM: 30,1; Plaq: 517.000; Leuco: 15.800 (Ne: 92,6% lin: 5,9%)
Bioquímica: Na: 134;K: 4; Urea: 13,2; Crea 0,4; Glucosa: 120; LDH: 696; GOT: 59; GPT: 47; GGT: 59; Bilirrubina total: 2
Gasometría basal: pH: 7,45; pO2: 58; PCO2: 35; HCO3: 25,6; Sat O2: 91,5%
1.-Cual es la sospechaDx. Y cual seria los estudios que solicitaría para confirmarla
El dx probale es anemia trepanocitica, esta es un trastorno hereditario de la sangre que se caracteriza por una anomalía de la...
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