Casos clinicos sobre anemias

1. Con respecto a los exámenes de laboratorio usted debe investigar lo siguiente
A. 2 cuadros clínicos donde las pruebas de cuadro hemático muestren anemia microcitica
B. 2 cuadros clínicos donde las pruebas de cuadro hemático muestren anemia macrocitica
C. 1 cuadro clínico donde las pruebas de cuadro hemático muestren anemia normocitica
DESARROLLO:
A. Cuadros clínicos: cuadro hemáticoanemia microcítica
1. paciente de sexo femenino de 25 años de edad quien refiere astenia y disnea asociado a palidez, perdida de la concentración e irritabilidad, manifiesta además que aproximadamente hace 2 meses ha tenido menorragia. Se sospecha de anemia ferropenica por lo cual se solicita cuadro hemático el cual arroja los siguientes resultados:
SERIE ROJA | RESULTADOS | UNID. | VALORREFERENCIA |
Recuento de eritrocitos | 3.4x106 | x106 /Ul | mujeres: 3.6 – 5.0 x106 |
Hemoglobina | 10 | g/Dl | mujeres: 14 gr/Dl |
Hematocrito | 24% | % | mujeres: 36 – 48 % |
Volumen corpuscular medio | 70,5 | Fl | 80 – 100 MMC | |
| | | | |
Conclusión: se concluye que la paciente presenta anemia microcitica ferropenica asociada a menorrea.
2. paciente de sexomasculino de 35 años de edad quien refiere epigastralgia asociado a pirosis, sialorrea, vómitos, pérdida de peso menciona además astenia, palidez, disnea. Menciona ser helicobacter pylori positivo. Se sospecha de anemia ferropenica por lo cual se solicita cuadro hemático el cual arroja los siguientes resultados:
SERIE ROJA | RESULTADOS | UNID. | VALOR REFERENCIA |
Recuento de eritrocitos |3.6x106 | x106 /Ul | hombres: 4.2 – 5.4x106 |
Hemoglobina | 12 | g/Dl | Hombres: 16 gr/Dl |
Hematocrito | 25% | % | hombres: 42 - 52 % |
Volumen corpuscular medio | 69.4 | Fl | 80 – 100 MMC | |

Conclusión: se concluye que la paciente presenta anemia microcitica ferropenica asociada a enfermedad ulcerosa péptica.

B. Cuadros clínicos: cuadro hemático anemia macrocitica
3.Paciente de sexo femenino de 45 años de edad quien refiere flatulencias, digestión pesada y diarrea asociadas a palidez, astenia, glositis, disnea; refiere que hace 3 meses le practicaron una gastrectomía parcial para extirpar un pólipo. Se sospecha anemia megaloblastica por lo cual se solicita cuadro hemático el cual arroja los siguientes resultados:
SERIE ROJA | RESULTADOS | UNID. | VALORREFERENCIA |
Recuento de eritrocitos | 2.5x106 | x106 /Ul | mujeres: 3.6 – 5.0 x106 |
Hemoglobina | 9 | g/Dl | mujeres: 14 gr/Dl |
Hematocrito | 35% | % | mujeres: 36 – 48 % |
Volumen corpuscular medio | 140 | Fl | 80 – 100 MMC | |

Conclusión: Se concluye que la paciente presenta anemia macrocitica asociada a disminución de la absorción de vitamina B12 y folatos.
4.paciente de sexo femenino de 29 años de edad quien refiere disnea, astenia, taquicardia, anorexia, diarrea, úlceras en la boca, refiere tener despigmentación en forma de mácula de la piel focalizado en antebrazo derecho, menciona que dichas manchas han aparecido progresivamente hace 8 meses. Se sospecha anemia perniciosa asociada a vitíligo por lo cual se solicita cuadro hemático y coombs indirectoel cual arroja los siguientes resultados:
SERIE ROJA | RESULTADOS | UNID. | VALOR REFERENCIA |
Recuento de eritrocitos | 2.7x106 | x106 /Ul | mujeres: 3.6 – 5.0 x106 |
Hemoglobina | 10 | g/Dl | mujeres: 14 gr/Dl |
Hematocrito | 30% | % | mujeres: 36 – 48 % |
Volumen corpuscular medio | 111.1 | Fl | 80 – 100 MMC | |
QUIMICASANGUINEA_____________________________________________________________
Coombs indirecto 1.2 mg/Dl 0.2 – 0.8mg/dL

Conclusión: Se concluye que la paciente presenta anemia perniciosa asociada a disminución de la absorción de vitamina B12.

C. Cuadro clínico: cuadro hemático anemia normocitica
5. paciente de sexo femenino de 50 años de edad quien refiere alopecia, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, anorexia...