Caso clinico de lumbalgia

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República Bolivariana de Venezuela
Universidad Experimental
"Rómulo Gallegos"
Escuela de Enfermería-Aula Móvil
Puerto Ordaz, Estado Bolívar

Aplicación del proceso de enfermería
a paciente con diagnostico
de lumbalgia

Prof.:
Magister María Elena Santana

Autora:
Caballero, Ana

Puerto Ordaz, Abril del 2010
INDICEPág.

|Introducción |3 |
|Objetivo General y Específicos |4 |
|Cuadro fisiopatológico|5 |
|Historia de enfermería |6 |
|Resumen del caso |6 |
|Antecedentes personales|7 |
|Valoración subjetiva |7 |
|Valoración objetiva |9 |
|Cuadro analítico|11 |
|Plan de cuidados |12 |
| | |
|Conclusiones|13 |
|Recomendaciones |14 |

Introducción

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermería, apoyándose enmodelos y teorías y en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible por parte del profesional.

Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona, o grupo de ellas, responde de forma distinta ante una alteración real o potencialde la salud.

De acuerdo con esto, a continuación se presenta el siguiente caso clínico, el cual tiene como finalidad dar a conocer los pasos esenciales relacionados con la aplicación del proceso de enfermería, a un paciente con diagnostico de úlcera gástrica.

El presente estudio está estructurado de la siguiente manera: objetivos, cuadro fisiopatológico, historia de enfermería,resumen del ingreso, valoración del paciente, cuadro analítico, planes de cuidados, conclusión y recomendaciones.

Objetivo general

Aplicar el proceso de atención de enfermería, a un paciente con diagnostico de lumbalgia.

Objetivos especificos

- Conocer la fisiopatología del paciente.

- Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

- Establecer planes decuidados.

- Garantizar un cuidado óptimo, eficiente y seguro para el restablecimiento de la salud del usuario.

Historia de enfermeria

Datos de identificación:

Nombres y Apellidos: Gricell Acosta
Lugar de Nacimiento: Maturín, Edo. Monagas
Fecha de Nacimiento: 16/05/1959
Edad: 50
Dirección: Sector Paramaconi, el Roble por dentro, San Félix, Edo. Bolívar.
Profesión u...
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