Caso Clinico De Psiquiatría

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Formación en Enfermería Integral
Misión Sucre - Estado Lara.

CASO CLÍNICO DE PSIQUIATRÍA

Barquisimeto, Febrero, 2.013

ÍNDICE

Contenido Pág.
Introducción 1
Objetivos 2
Fisiología 3
Fisiopatología 4Teoría de Enfermería 5
Datos Personales 12
Resumen del Caso 13
Motivo de Ingreso 13
Examen Físico 14
Patrones de Respuesta Humanos 17
Cuadro de Necesidades 20
Cuadro Analítico para Planes Estandarizados
Evaluación de Enfermería 21
Conclusión 22
Bibliografía 23
Anexos
Ficha farmacológica 24

INTRODUCCIÓN

Durante lacarrera de TSU en Enfermería se nos ha podido realizar pasantías en los distintos centros de salud, bien sea, ambulatorio o asistenciales lo cual nos ha dado la oportunidad de aprender en la práctica sobre los cuidados y atenciones que deben recibir los pacientes cuya salud se ve afectada de algunas u otra forma. Es por ello que es de considerar que esta carrera es muy humanitaria ya que nospermite ver el lado humano de nosotros y de las personas con las que hemos convivido y gracias a todas esas experiencias aprendamos a valorar cada día más a nuestros familiares, pacientes, quienes deben ser tratados con respeto, y consideración pasando a ser ellos nuestra prioridad de trabajo, incluyendo los planes de cuidados de enfermería que nos permitirán atender al usuario de forma personalizadautilizando los recursos con eficacia, garantizando la continuidad de la asistencia durante el proceso hospitalario.

El objetivo del plan de cuidados es que los pacientes recuperen su patrón saludable previo al ingreso o acepten su máximo nivel de salud.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a través de la relación enfermera – paciente y grupo familiar con elobjetivo de detectar alteraciones y necesidades para así colaborar en sus posibles soluciones.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

* Abordaje al paciente
* Aplicar el proceso de atención de enfermería
* Realizar valoración física y psicológica al paciente
* Documentar e informar de estos datos al resto del equipo para satisfacer las necesidades del paciente y asegurar la continuidad de loscuidados.
* Orientar al paciente sobre su estado y posibles riesgos.
* Preparar al paciente para las rutinas post – operatorias.
* Enseñar a sus familiares los cuidados necesarios que debe darle al paciente
* Asegurar el bienestar y el aseo adecuado del paciente.

FISIOLOGÍA

EPISODIO PSICÓTICO
Es un hueso largo situado en el muslo, se compone de: Epífisis proximal, diáfisis yepífisis distal.

TIPOS
Epífisis Proximal
La cabeza del fémur es la zona que se articula con la cavidad cotiloidea del coxal. La cabeza está separada del resto de la epífisis proximal por el cuello anatómico del fémur.

CLASIFICACIÓN
Diáfisis
Tiene una forma triangular y es el vértice posterior. Aquí tienen su origen los vastos de los cuádriceps. Acaba inferiormente en el denominado planopoplíteo.

Epífisis Distal
Tiene dos masas laterales denominadas cóndilo externo y cóndilo interno. Entre estos, se encuentra la escotadura intercondilea. Ambos cóndilos acaban lateralmente en dos relieves más prominentes denominados epicondilo medial y epicondilo lateral.

FISIOPATOLOGÍA

EPISODIO PSICÓTICO
CONCEPTO
Es la ruptura del hueso del muslo, llamado fémur. El hueso femoraltambién es conocido como hueso del muslo. Va desde la cadera hasta la rodilla y es el hueso más largo y fuerte del cuerpo. Por lo general se requiere de mucha fuerza para romper el fémur.

CAUSAS
Normalmente, una fractura femoral es causada por el traumatismo directo en el hueso.
El traumatismo incluye:
* Caídas Golpes.
* Colisiones. Torceduras severas.

FACTORES DE RIESGO
Los...