caso clinico de tuberculosis

Caso clínico
Se presenta una mujer de 22 años de edad que,
cursando un embarazo de 26 semanas, consultó en
una policlínica de medicina por odinofagia intensa,
disfonía, disfagia orofaríngea, tosseca y adelgazamiento
significativo. Al inicio el cuadro se interpretó
como una faringoamigdalitis aguda indicándose
tratamiento antibiótico. Debido a la falta de respuesta
al tratamientoindicado, en una nueva consulta
en la policlínica el cuadro fue reinterpretado
como una enfermedad por reflujo gastroesofágico
con síntomas atípicos por lo que se le indicaron inhibidores
de la bomba deprotones a doble dosis.
Frente a la mala evolución de su sintomatología fue
derivada a la Clínica de Gastroenterología. Se realizó
una fibrogastroscopía (FGC) constatándose formacionesgranulomatosas, ulceraciones y edema a
nivel de la epiglotis, cartílagos aritenoides y cuerdas
vocales (Figuras 1 y 2). Se solicitó una consulta con
el otorrinolaringólogo y el ginecólogo. Se realizó
unalaringoscopía indirecta planteándose el diagnóstico
de tuberculosis laríngea (TL). De la analítica se
destacaba una anemia normocítica y una eritrosedimentación
de 130 mm/h, y de la radiografía detórax,
la presencia de un infiltrado en el lóbulo superior
izquierdo. Las baciloscopías fueron positivas para
Mycobacterium tuberculosis. Frente a estos hallazgos
se inició el tratamiento según lasnormas de la
Comisión Honoraria de la Lucha Antituberculosa,
observándose una mejoría clínico-radiológica a las 4
semanas de tratamiento. La paciente tuvo un parto
a término sin complicaciones y nohubo transmisión
vertical de la enfermedad. La endoscopía de
control a los 9 meses después de completado el tra-
Correspondencia: Nicolás González
Av Italia 2370. 11600. Montevideo, Uruguay.Telefax: 5982-4801228
E-mail: nicolasendoscopia@yahoo.es
_ CASO CLÍNICO
Tuberculosis laríngea y pulmonar:
presentación de un caso
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