Caso clinico ecg
Páginas: 2 (466 palabras)
Publicado: 3 de febrero de 2011
Datos Personales: JM, Masculino-Empleado-Edad 55 años
Motivo de Consulta: Dolor precordial
Paciente masculino de 55 años de edad que se desempeña como empleado, refiere dolor precordial intensoiniciado una hora antes, a poco de despertarse (6:00 AM hs). Recurrió a un servicio de Emergencias domiciliarias, se le realizó un electro donde se le constató supradesnivel del segmento ST; se lediagnosticó Infarto Agudo de Miocardio (IAM).
Se le administró un analgésico IM y una aspirina, y se indicó internación con carácter de urgente. En los dos últimos meses había presentado doloresprecordiales leves en ocasión de realizar esfuerzos intensos (jugando al fútbol) a los que no asignó mayor importancia.
Alimentación, sueño, diuresis y catársis normales. Madre y Padre vivos y sanos. Treshijos sanos. Fuma 20 cigarrillos diarios desde hace 20 años.
Paciente lúcido, orientado en tiempo y espacio, facies ansiosas, manifiesta temor a la estancia hospitalaria. Pulso regular, 86 x’, TA140/100 mmHg, Tº 36,2ºC, Talla 180 cm Peso 80 kg.
* Laboratorio: Hb. 13 g/dl, Hem: 42%, hematíes 4600000/mm3, VSG 8, Leucocitos 8100 mm3, fórmula normal.
* Uremia 36 mg/ml
* Glucemia:121 mg/dl
* Creatinina: 1 mg/dl
* Orina normal
* Colesterolemia: 222 mg/dl
PREVENCIÓN DE PELIGROS PARA LA VIDA, FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO |
VALORACIÓN | ETIQUETAS | OBJETIVO| INTERVENCIÓN | FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA | EJECUCIÓN | EVALUACIÓN |
Facies ansiosas, manifiesta temor a la estancia hospitalaria. Pulso regular, 86x’, TA 140/100 mmHg, Tº 36,2ºC, Talla 180 cmPeso 80 kg. Colesterolemia: 222 mg/dlFuma 20 cigarrillos diarios desde hace 20 años. | Intolerancia a la actividad R/C cambios electrocardiográficos indicadores de arritmiasTemor R/C aumento de lapresión arterial sistolica | Conservación de la energíaEquilibrio entre actividad y descaso. (2)Nivel de resistencia adecuado para la actividad (2) Buscar información para reducir el miedo | Vigilar...
Motivo de Consulta: Dolor precordial
Paciente masculino de 55 años de edad que se desempeña como empleado, refiere dolor precordial intensoiniciado una hora antes, a poco de despertarse (6:00 AM hs). Recurrió a un servicio de Emergencias domiciliarias, se le realizó un electro donde se le constató supradesnivel del segmento ST; se lediagnosticó Infarto Agudo de Miocardio (IAM).
Se le administró un analgésico IM y una aspirina, y se indicó internación con carácter de urgente. En los dos últimos meses había presentado doloresprecordiales leves en ocasión de realizar esfuerzos intensos (jugando al fútbol) a los que no asignó mayor importancia.
Alimentación, sueño, diuresis y catársis normales. Madre y Padre vivos y sanos. Treshijos sanos. Fuma 20 cigarrillos diarios desde hace 20 años.
Paciente lúcido, orientado en tiempo y espacio, facies ansiosas, manifiesta temor a la estancia hospitalaria. Pulso regular, 86 x’, TA140/100 mmHg, Tº 36,2ºC, Talla 180 cm Peso 80 kg.
* Laboratorio: Hb. 13 g/dl, Hem: 42%, hematíes 4600000/mm3, VSG 8, Leucocitos 8100 mm3, fórmula normal.
* Uremia 36 mg/ml
* Glucemia:121 mg/dl
* Creatinina: 1 mg/dl
* Orina normal
* Colesterolemia: 222 mg/dl
PREVENCIÓN DE PELIGROS PARA LA VIDA, FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO |
VALORACIÓN | ETIQUETAS | OBJETIVO| INTERVENCIÓN | FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA | EJECUCIÓN | EVALUACIÓN |
Facies ansiosas, manifiesta temor a la estancia hospitalaria. Pulso regular, 86x’, TA 140/100 mmHg, Tº 36,2ºC, Talla 180 cmPeso 80 kg. Colesterolemia: 222 mg/dlFuma 20 cigarrillos diarios desde hace 20 años. | Intolerancia a la actividad R/C cambios electrocardiográficos indicadores de arritmiasTemor R/C aumento de lapresión arterial sistolica | Conservación de la energíaEquilibrio entre actividad y descaso. (2)Nivel de resistencia adecuado para la actividad (2) Buscar información para reducir el miedo | Vigilar...
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