caso clinico
Páginas: 4 (907 palabras)
Publicado: 17 de junio de 2014
INTRODUCCIÓN
La parálisis del nervio accesorio es una lesión muy poco frecuente casi invariablemente asociada como complicación de la cirugía orofacial y cervical. La parálisis postraumáticade este nervio es excepcional y no existen en la literatura referencias a la asociación de este trastorno neurológico con latigazo cervical. Esta lesión produce una pérdida de fuerza de la abduccióndel miembro superior debida a la parálisis del músculo trapecio. El electromiograma confirma el diagnóstico definitivo tras la sospecha clínica. El tratamiento directo de la lesión nerviosa no esposible ya que se trata de un traumatismo por estiramiento. En los casos en los que la recuperación espontánea no se produzca existen cirugías paliativas para mejorar la funcionalidad del hombro.ANATOMIA
El nervio accesorio consiste en dos componentes separados el craneal y el espinal.
En el componente craneal, las fibras eferentes branquiales (del núcleo ambiguo alos músculos intrínsecos de la laringe) se unen al nervio accesorio dentro del cráneo, pero forman parte del nervio vago fuera del cráneo.
En el componente espinal, las fibras eferentes branquialesde la parte lateral de las astas anteriores de los primeros 5 o 6 segmentos de la medula cervical ascienden como la raíz espinal del nervio accesorio a través del agujero magno y abandonan lacavidad craneal a través del agujero rasgado posterior o yugular. Estas fibras inervan al musculo esternocleidomastoideo y parcialmente al musculo trapecio. Las conexiones centrales del componente espinalson aquellas de la neurona motora inferior típica: impulsos voluntarios a través de los tractos corticoespinales, impulsos postulares a través de los ganglios basales y reflejos a través de lostractos vestibuloespinal y tectoespinal.
CASO CLÍNICO
Se presenta en la emergencia del Centro de Diagnostico Integral del sector 5 San Jacinto un paciente de 53 años, sexo masculino con dolor y...
La parálisis del nervio accesorio es una lesión muy poco frecuente casi invariablemente asociada como complicación de la cirugía orofacial y cervical. La parálisis postraumáticade este nervio es excepcional y no existen en la literatura referencias a la asociación de este trastorno neurológico con latigazo cervical. Esta lesión produce una pérdida de fuerza de la abduccióndel miembro superior debida a la parálisis del músculo trapecio. El electromiograma confirma el diagnóstico definitivo tras la sospecha clínica. El tratamiento directo de la lesión nerviosa no esposible ya que se trata de un traumatismo por estiramiento. En los casos en los que la recuperación espontánea no se produzca existen cirugías paliativas para mejorar la funcionalidad del hombro.ANATOMIA
El nervio accesorio consiste en dos componentes separados el craneal y el espinal.
En el componente craneal, las fibras eferentes branquiales (del núcleo ambiguo alos músculos intrínsecos de la laringe) se unen al nervio accesorio dentro del cráneo, pero forman parte del nervio vago fuera del cráneo.
En el componente espinal, las fibras eferentes branquialesde la parte lateral de las astas anteriores de los primeros 5 o 6 segmentos de la medula cervical ascienden como la raíz espinal del nervio accesorio a través del agujero magno y abandonan lacavidad craneal a través del agujero rasgado posterior o yugular. Estas fibras inervan al musculo esternocleidomastoideo y parcialmente al musculo trapecio. Las conexiones centrales del componente espinalson aquellas de la neurona motora inferior típica: impulsos voluntarios a través de los tractos corticoespinales, impulsos postulares a través de los ganglios basales y reflejos a través de lostractos vestibuloespinal y tectoespinal.
CASO CLÍNICO
Se presenta en la emergencia del Centro de Diagnostico Integral del sector 5 San Jacinto un paciente de 53 años, sexo masculino con dolor y...
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