Caso Clinico Enfermeria Psiquiatrica

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERIA
“CENTRO MEDICO DE CARACAS”
ASIGNATURA: ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
SEMESTRE Y SECCION: 2 C1

CASO CLÍNICO

Tutor:

Participantes:
Brown Grace
Quintero Antuanett
Siolo Diana
Tacoronte María ACaracas, agosto 2011
ÍNDICE

PÁG.

INTRODUCCIÓN……………………………………………………….. 2
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS………………………... 3
RESUMEN DEL CASO ………………………………………………… 4
VALORACION
* Entrevista ……………………………………………………….. 5
* Datos Objetivos Y Subjetivos…………………………………… 6
* Examen mental…………………………………………………….. 7-8
CUADROTIPO 1 ORGANIZACIÓN ANALISIS DE DATOS……... 8
DIAGNOSTICOS……………………………………………………….. 9
* Diagnostico reales
* Diagnostico potencial
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA………………………….. 10-11
* Diagnostico reales (2)
CONLUCION…………………………………………………………… 12
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………… 13
ANEXOS
* Fisiopatología……………………………………………………. 15-21
* Fichafarmacológica…………………………………………….. 22-29
* Historia de enfermería………………………………………….. 30-31

INTRODUCCIÓN
Este trabajo que se presenta a continuación es el resultado de una investigación de campo basado en fuentes primarias y secundarias. Investigación atinente al proceso de atención de enfermería llevado a pacientes en el área de psiquiatría del hospital psiquiátrico de caracas;contara con la elaboración de un caso clínico: datos objetivos y subjetivos suministrados por la paciente, diagnósticos de enfermería con respectivos planes de atención para brindar la mejor atención especializada a nuestro pacientes
El caso clínico implica una serie de acciones muy importante y definitoria para la satisfacción general de la paciente donde se puede señalar ciertos objetivosplanteados en esta investigación.
* Aplicar el proceso de atención de enfermería como teórico y práctico mediante los métodos estándar de recolección de datos como la entrevista e historia clínica y todo lo que nuestra paciente nos refiere o nos indica.

* También podemos mencionar la meta en este trabajo es bienestar de la salud del mismo y cumplimiento de los cuidados de enfermería mediantecriterios definitivos por medio de las acciones del profesional de la salud
En líneas generales este trabajo cuenta con una amplia información desde la patología, su tratamiento síntomas etc. como también cuenta de un plan de atención que nos ayudara abordar a la paciente, las cuales se encuentran de manera objetiva. Entre otros aspectos que se podrán encontrar a lo largo de la investigación.OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS

* Objetivos generales:
Aplicar el proceso de cuidado de enfermería en la paciente femenina de 25 años de edad, la cual posee un diagnostico medico de fármaco dependiente y psicosis aguda quien se encuentra en el servicio 3 de mujeres del brindándole la mejor comodidad y confort durante su estadía.

* Objetivos específicos
* Valorar a la pacientemediante la aplicación de los diferentes métodos y técnicas de recolección de datos

* Realizar y formular diagnósticos de enfermería individualizado como también de acuerdo a los problemas de salud más destacados

* Proporcionar y planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar como también la disminución de los problemas de salud del paciente más destacados

*Ejecutar las acciones de enfermería planificadas a la brevedad posible

RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente de 25 años de edad, técnico superior en administración, natural y procedente del Estado Cojedes, ciudad San Carlos, quien ingresa al servicio de emergencia del hospital psiquiátrico por un cuadro de Psicosis Aguda el día 28-06-2011, la paciente al ingreso se encontraba en...