Caso clinico guide

Técnica de Cirugía Guiada asociada a Implantes Cono Morse con Indexador Hexagonal

Técnica de Cirugía Guiada asociada a Implantes Cono Morse con Indexador Hexagonal
INTRODUCCIÓN
La posición en que un implante es instalado tiene relación directa sobre la estética, función, comodidad y satisfacción de los pacientes (Sartori, 2007). En 1988, 20 años después del descubrimiento de laosteointegración por el Profesor Per-Ingvar Brånemark (Brånemark et al., 1969), Murrel & Davis afirmaron que cuando el estudio de la posición ideal no está bien hecho o, incluso, cuando la comunicación entre el cirujano y el protesista es deficiente, los implantes pueden ser instalados en posiciones no ideales, comprometiendo, por lo tanto, la confección de la prótesis y la satisfacción del paciente. Como elobjetivo principal de la implantología es proporcionar la rehabilitación oral de pacientes desdentados, la realización de la prótesis con éxito, junto al análisis de las estructuras anatómicas adyacentes, son los principios que deben regir la colocación de los implantes. Es decir, los dentistas deben considerar los objetivos protésicos y los requisitos quirúrgicos para una buena planificación enla cirugía de instalación de implantes (Patel, 2010). En este contexto, la evolución de la tecnología favoreció la creación de recursos computacionales sofisticados que ayudan el cirujano en la planificación de la posición ideal de implantes en un escenario complejo, que implica la planificación protésica y la identificación de estructuras anatómicas. Además de la de la predictibilidad CAD/CAM ydel diagnóstico, El procedimiento quirúrgico se inicia tras el recibimiento de la guía quirúrgica prototipo, que debe ser previamente ajustada en la boca, antes de la cirugía. La adaptación de la guía prototipo a los tejidos es uno de los puntos principales para el éxito de la técnica de cirugía guiada. Esta contiene anillos metálicos insertos para transferir con precisión la posición e inclinaciónde los implantes, de acuerdo con la planificación predeterminada durante la cirugía. Al recibir una guía de arco edéntulo total, se aconseja que el profesional tenga a mano la guía prototipo y la tomografía, para hacer la comparación entre el correcto asentamiento de ambos. Al hacer la prueba clínica de la guía prototipo, es necesario señalar si el asentamiento del reborde es similar a lo que laguía tomográfica planificación y ejecución quirúrgica, por la asociación tecnología estereolitografía para confección de prototipos y guías quirúrgicos (Rosenfeld, Mandelaris & Tardieu, 2006; Nickenig & Eitner, 2007), otra ventaja que surgió con el desarrollo Este artículo tiene como objetivo describir la técnica de cirugía guiada Neoguide (Neodent, Curitiba, Brasil) asociada a los Implantes ConoMorse con Indexador Hexagonal Interno. de la técnica de la cirugía guiada es la posibilidad de realizar procedimientos quirúrgicos seguros sin la necesidad de abertura de colgajos (flapless surgery) (Thomé, 2007; Padovan et al., 2008; Thomé et al., 2009). El uso de la cirugía guiada sin abertura de colgajo permite una reducción considerable de la incomodidad del paciente, tanto durante la cirugíacomo en el postquirúrgico (Thomé et al., 2009).

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA

demuestra. Si al instalar la guía, el profesional nota que el asentamiento en el reborde no es igual al de la guía tomográfica, deberá buscar las causas que están provocando el desajuste. Estas pueden ser: falta de recorte de los anillos o exceso de presión en cualquier área. La desinfección de la guía sepuede hacer a través del medio químico. Se puede lavar con PVP-I (povidine) y sumergirlo en sustancia antiséptica (gluconato de clorexidina a 0,012%), manteniendo por 24 horas. Para la anestesia, se recomienda el uso de técnicas de bloqueos regionales lejos de las áreas donde la guía se va asentar. La adaptación de la guía a la fibromucosa es confirmada por la apariencia isquémica uniforme que se...