UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BÁSICAS MÉDICAS
SECCIÓN BIOQUÍMICA MÉDICA

CASO CLÍNICO Nº 1. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Paciente varón, de 55años de edad, diabético tipo 2, medicado con glibenclamida 5 mg dos veces/ día, desde hace 14 años, hipertenso, dislipidémico, medicado con enalapril 20 mg diarios, desde hace 10 años y atorvastatina 20mg diarios. Cumple irregularmente las indicaciones.
Presenta cuando de dolor precordial opresivo de más de tres horas de duración, de intensidad progresiva, que irradia miembro superior izquierdo,y que aparece en reposo. Es atendido por Emergencias, donde se le realiza un ECG y se le extrae sangre, decidiéndose su hospitalización.
Examen Físico
Orientado en tiempo y espacio. TA: 135/ 70mmHg, Frec. Card.: 90 latidos/ minuto. Frecuencia respiratoria: 18 ciclos/ minuto. Fascies doliente. Sobrepeso.
Ruidos cardíacos hipofonéticos. No hay signos de fallo ventricular.
ECG: Necrosis decara anterior extensa en fase hiperaguda.
Análisis de Laboratorio
Glucemia: 210 mg/dl
Uremia: 38 mg/dl
Creatinina: 1, 4 mg / dl
Hemoglobina: 14 gr/dl
Leucocitos: 14,000 por mm3
Velocidad desedimentación globular: 35 mm/hora
CPK MB: 850 U/ L
Troponina T: 7, 8 ng/dl
Se indica venoclisis con Cl Na, analgésicos opiáceos, oxigeno, heparina 10.000 UI en bolo IV. Se realiza trombolisis conestreptoquinasa 1’ 500,000 UI en goteo IV, a pasar en 1 ½ horas, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina en goteo IV., monitoreo ECGico y de funciones vitales. Insulinoterapia. Evoluciona sincomplicaciones.
CUESTIONARIO
1. Explique la bioquímica del dolor de pecho.
2. ¿Existen factores de riesgo para que ocurra un infarto agudo de miocardio?
3. ¿Cuáles son las enzimas que se elevan en eltranscurso de un infarto agudo de miocardio y su secuencia de elevación en sangre y posterior descenso? ¿Por qué se elevan?
4. Explique la naturaleza bioquímica y función de CPK y troponinas en el... [continua]

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(2012, 03). Caso clinico infarto agudo de miocardio. BuenasTareas.com. Recuperado 03, 2012, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-Infarto-Agudo-De-Miocardio/3690455.html

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"Caso clinico infarto agudo de miocardio." BuenasTareas.com. 03, 2012. consultado el 03, 2012. http://www.buenastareas.com/ensayos/Caso-Clinico-Infarto-Agudo-De-Miocardio/3690455.html.