Caso Clinico Montañas Rocosas

Masculino de 8 años de edad con fiebre intensa, eritema y petequias
Presentación del Caso
Paciente masculino de 8 años de edad, que inició 5 días previos con presencia de fiebre intensa de hasta40ºC de difícil control, dolor faríngeo y tos productiva, astenia y adinamia, llevado con médico 4 días previos quien recomienda trimetoprim/sulfametoxazol a dosis de 7mg/kg/día (8 dosis), ambroxol yclorfenamina con paracetamol para tratamiento de cuadro respiratorio.
El paciente no muestra mejoría clínica-mente, e incluso aparecen múltiples zonas de erupción en la piel con eritema y petequias,pruriginosas, principalmente en cara y que se han ido extendiendo a tronco y extremidades. Con patrón tipo centrípeto. Al no encontrar mejoría es traído a revisión médica a la consulta externa de condiagnóstico probable de enfermedad de Kawasaki.
El cuadro clínico inició posterior a una visita de establo y en contacto con ganado bovino y ovino, se desconoce sí tenían vectores ya que el pacienteluce descuidado pues no vive con los padres. Tiene hábitos de higiene regulares. Baño cada tercer día pero en vacaciones hasta cada semana. No muestra cartilla, desconoce cuáles vacunas le faltan. Tuvovaricela a los 4 años. Negados trasfusiones, hospitalizaciones previas, alergias, cirugías, otras enfermedades exantemáticas previas, parasitosis, traumatismos severos, patologías crónicas, fracturas,otras enfermedades zoonóticas, etc. Combe negativo

A su ingreso se encontró con peso de 22.5 Kg, percentil 25 de peso/edad. Frecuencia cardiaca de 110, frecuencia respiratoria de 36, temperaturade 38.5°C. El paciente se observó hipotrófico, consciente y cooperador, con buena coloración de piel y la presencia de una erupción maculo papular eritematosa, descamativa, petequial o micromacular enparpados, así como otras regiones de cara, pecho, dorso, abdomen y extremidades, respetando palmas y plantas de pies. Kerning y Brudsinski negativos y sin otros datos de meningismo; cuello...