Caso Clinico Reproductor

CASO CLINICO
MORFOFISIOLOGIA DEL SISTEMA REPRODUCTOR

Paciente masculino de 33 años de edad originario y residente del D.F. Con antecedente de padre fallecido por cáncer renal. Niega criptorquidia,desarrollo sexual secundario a los 13 años, niega parotiditis. Espermaquia a los 14 años. Tiempo para la eyaculación de 10 minutos, adecuado volumen, sin dolor. Hematospermia en una ocasión. IVSA: 17años, heterosexual, 23 parejas sexuales sin uso de protección. Un hijo con su anterior pareja. Libido conservada, sin disfunción eréctil. Cuatro años inicia relación con su actual pareja intentando unembarazo sin éxito, acude con bió- logo de la reproducción, el cual no logra identificar patología alguna, enviado entonces a nuestro servicio para su adecuada evaluación y tratamiento. A laexploración física dirigida encontrando campos pulmonares y área precordial sin alteraciones, abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin datos de irritación peritoneal. Al tacto rectal conpróstata grado I-II, blanda, sin nódulos u otro tipo de agregado, esfínter anal y recto sin alteraciones. Pene no circuncidado, meato permeable; testículo izquierdo de 3 x 3 x 2 cm, de consistencianormal, epidídimo sin alteraciones, varicocele grado II; testículo derecho 4 x 3 x 2, consistencia normal, con quiste en cabeza de epidídimo de aproximadamente 1 x 1 cm, cordón espermático sinalteraciones. Resto de la exploración física sin datos que comentar. Con base en los antecedentes anteriormente mencionados, se le solicita espermatobioscopia con espermocultivo, perfil hormonal, biometría hemá-tica, química sanguínea, electrólitos séricos y tiempos de coagulación (tablas 1 y 2). Con alteraciones importantes en la espermatobioscopia resaltando el volumen espermático, el porcentaje deespermatozoides vivos y su morfología de los cuales sólo 7% fueron normales. El perfil hormonal siendo normal al igual que el resto de los estudios mencionados. Se le solicitan estudios de extensión...