Caso clinico respiracion

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PRocRAl"ÍAcroN DE AcrrvrDADES pARcrAT.
LUNES 16. LUNES 23

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17 a L9H. Cap 39. 40. 17 a L9H Cap.4I. 42
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EXAMEN VIERNES 27 A LAS T7H3O GRUPO

periferica. y resolver uncaso clínico,

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EpOC), Insuficiencia respiratoria tipo I y tipo II, oxigenoterapia, PEEp. Cianosis central y

El trabajo de esta semana consiste en investigartos valores normales de la gasometria arteriat, definición de bron{uitis crónica, enfisema,

1. Paciente de 65 años, masculino, residente en Tulcán, chofer de trailer, diestro, católico, casado.cAso cLrNrco

x Obesidad Habitos

Antecedentes personales: x Hipertensión arterial en tratamiento medico x Dislipidemia tipo IV.b. en tratamiento con con dieta. x Hiper uricemia. Gota.
xTabaquismo importante x Ingesta de alcohol semanal

IECAs

Ruidos cardíacos arrítmicos (extrasístoles poco frecuentes), R2 hiperfonético. Campos pulmonares murmullo vesicular disminuido en forma global,presencia de estertores bilaterales de predominio bibasal. Hepatomegalia no dolorosa. Reflejo hepatoyugular positivo. Edema de miembros inferiores que deja fóvea, Llenado capilar en lentecido, cianosisungueal y labial.

inferiores, disminución del volumen urina rio, y cianosis. Al Examen físico: Sobrepeso evidente, Hipertenso, taquicárdico, taquipneico, aleteo nasal, tiraje intercostal,ortopneico, diaforético, algo somnoliento con respuestas lentas, Ingurgitación yugular,

ortopnea. No refiere disnea paroxística nocturna. Se acompaña de expectoración purulenta verdosa abundante, edema demiembros

ENFERMEDAD ACTUAL. Pacíente con historia de tosedor crónico con episodios de remisión y exacerbación, acude por disnea de esfuerzo que progresa desde grandes, medianos y actualmente depequeños esfuerzos y

LABORATORIO: Hcto 690/o eritrosedimentación 1mm en la 1H Gasometria arterial (Fi02 0.2L) pH 7.28 po2 pC02 60 Rx tórax: cardiomegaria. Líneas de Kerrey. No derrame preurar....
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