Caso de niño sacudido
Páginas: 12 (2792 palabras)
Publicado: 2 de junio de 2011
Perea MA y cols: ¿Síndrome del niño “sacudido” o accidente? • Rev Mex Pediatr 2001; 68(4); 143-146
Caso médico-social
REVISTA MEXICANA DE
143
Un caso de hemorragia cerebral edigraphic.com y retiniana ¿Síndrome del niño “sacudido” o accidente?
Vol. 68, Núm. 4 • Jul.-Ago. 2001 pp 143-146
Arturo Perea Martínez, Violeta Báez Medina, Arturo Loredo Abdalá, Jorge Trejo Hernández, AdrianaMonroy V
RESUMEN Se presenta el caso clínico de un lactante con hemorragia cerebral y retiniana, cuya madre relató que el niño se había caído de la cama. Las lesiones hemorrágicas y la presencia de equimosis en los brazos hacen suponer a los autores que se trató de un síndrome del niño “sacudido”. Palabras clave: Síndrome del niño “sacudido”, niño maltratado, hemorragia cerebral.
SUMMARY Theclinical case of an infant with brain and retinian hemorrhages is presented. The mother mentioned that the child fell down from a bed. The authors think in the possibility the it was a case of the shaken baby syndrome. Key words: Shaken baby syndrome, child abuse, brain hemorrhage.
El fenómeno médico-social caracterizado por daño intencional a un infante conocido como el Síndrome del NiñoMaltratado, ha generado un interés creciente en el mundo entero.1 La frecuencia en algunos países del mundo ha sido reportada de hasta 1.7% de su población infantil.2 Sin embargo, el problema parece ser mayor pues algunos países de Europa, estiman que por cada caso documentado de este padecimiento, existen nueve más sin ser diagnosticados o tratados integralmente.3 En Estados Unidos, el 10% de laslesiones físicas en niños, atendidas en las salas de urgencias, son secundarios a traumatismos no accidentales y llegan a causar hasta 4 mil muertes por año.4 En México, las denuncias recibidas y corroboradas por la Procuraduría de la Defensa del Menor y de la Familia de maltrato físico a un menor están alrededor de 20,000 por año; sin embargo, no se consideran los casos con otras formas de maltratoque si fueran así consideradas seguramente existiría una prevalencia e incidencia similar a la de los EUA.5,6 Por lo tanto, la situación internacional de este problema ha obligado a la Organización Mundial de la Salud a considerar este fenómeno como un problema de salud pública mundial.7
*
Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700, Cuicuilco, C.P. 04530, México, D.F.
De lasdiferentes formas de expresión del SNM, el maltrato físico es el que motivó la atención de los estudiosos del tema desde finales del siglo XIX, por lo que es la manifestación clínica más conocida y estudiada en el ámbito pediátrico.8-10 Las lesiones físicas que estos pacientes presentan se pueden clasificar en externas e internas; las primeras son evidentes a la exploración física y las segundas nodejan huella aparente que sirva al clínico para establecer el diagnóstico ya que se expresa como alteración del estado de conciencia, crisis convulsivas y modificación de la conducta.11 A propósito de esta forma clínica de lesión física sin expresión corporal externa presentamos el caso clínico de un lactante menor que sufrió hemorragia cerebral intraparenquimatosa, un hematoma subdural,hemorragias retinianas y ausencia de daño craneal, para ejemplificar una entidad poco sospechada en el campo pediátrico pero cada vez es más reconocida por su comportamiento clínico como es el “síndrome del niño sacudido” (The Shaken Baby Syndrome). Este síndrome tiene una incidencia anual en los Estados Unidos de 750 a 3,750 casos.12 Es definido como el maltrato cerebral y ocular provocado por lassacudidas manuales enérgicas a un menor, mediante un mecanismo de “latigazo” sin dejar huella externa de trauma. Se caracteriza clínicamente por la presencia de un hematoma subdural acompañado de una hemorragia retiniana frecuentemente bilateral, que se produce en el
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85% de los casos aunque...
Caso médico-social
REVISTA MEXICANA DE
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Un caso de hemorragia cerebral edigraphic.com y retiniana ¿Síndrome del niño “sacudido” o accidente?
Vol. 68, Núm. 4 • Jul.-Ago. 2001 pp 143-146
Arturo Perea Martínez, Violeta Báez Medina, Arturo Loredo Abdalá, Jorge Trejo Hernández, AdrianaMonroy V
RESUMEN Se presenta el caso clínico de un lactante con hemorragia cerebral y retiniana, cuya madre relató que el niño se había caído de la cama. Las lesiones hemorrágicas y la presencia de equimosis en los brazos hacen suponer a los autores que se trató de un síndrome del niño “sacudido”. Palabras clave: Síndrome del niño “sacudido”, niño maltratado, hemorragia cerebral.
SUMMARY Theclinical case of an infant with brain and retinian hemorrhages is presented. The mother mentioned that the child fell down from a bed. The authors think in the possibility the it was a case of the shaken baby syndrome. Key words: Shaken baby syndrome, child abuse, brain hemorrhage.
El fenómeno médico-social caracterizado por daño intencional a un infante conocido como el Síndrome del NiñoMaltratado, ha generado un interés creciente en el mundo entero.1 La frecuencia en algunos países del mundo ha sido reportada de hasta 1.7% de su población infantil.2 Sin embargo, el problema parece ser mayor pues algunos países de Europa, estiman que por cada caso documentado de este padecimiento, existen nueve más sin ser diagnosticados o tratados integralmente.3 En Estados Unidos, el 10% de laslesiones físicas en niños, atendidas en las salas de urgencias, son secundarios a traumatismos no accidentales y llegan a causar hasta 4 mil muertes por año.4 En México, las denuncias recibidas y corroboradas por la Procuraduría de la Defensa del Menor y de la Familia de maltrato físico a un menor están alrededor de 20,000 por año; sin embargo, no se consideran los casos con otras formas de maltratoque si fueran así consideradas seguramente existiría una prevalencia e incidencia similar a la de los EUA.5,6 Por lo tanto, la situación internacional de este problema ha obligado a la Organización Mundial de la Salud a considerar este fenómeno como un problema de salud pública mundial.7
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Instituto Nacional de Pediatría. Insurgentes Sur 3700, Cuicuilco, C.P. 04530, México, D.F.
De lasdiferentes formas de expresión del SNM, el maltrato físico es el que motivó la atención de los estudiosos del tema desde finales del siglo XIX, por lo que es la manifestación clínica más conocida y estudiada en el ámbito pediátrico.8-10 Las lesiones físicas que estos pacientes presentan se pueden clasificar en externas e internas; las primeras son evidentes a la exploración física y las segundas nodejan huella aparente que sirva al clínico para establecer el diagnóstico ya que se expresa como alteración del estado de conciencia, crisis convulsivas y modificación de la conducta.11 A propósito de esta forma clínica de lesión física sin expresión corporal externa presentamos el caso clínico de un lactante menor que sufrió hemorragia cerebral intraparenquimatosa, un hematoma subdural,hemorragias retinianas y ausencia de daño craneal, para ejemplificar una entidad poco sospechada en el campo pediátrico pero cada vez es más reconocida por su comportamiento clínico como es el “síndrome del niño sacudido” (The Shaken Baby Syndrome). Este síndrome tiene una incidencia anual en los Estados Unidos de 750 a 3,750 casos.12 Es definido como el maltrato cerebral y ocular provocado por lassacudidas manuales enérgicas a un menor, mediante un mecanismo de “latigazo” sin dejar huella externa de trauma. Se caracteriza clínicamente por la presencia de un hematoma subdural acompañado de una hemorragia retiniana frecuentemente bilateral, que se produce en el
Perea MA y cols: ¿Síndrome del niño “sacudido” o accidente? • Rev Mex Pediatr 2001; 68(4); 143-146
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85% de los casos aunque...
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