Caso integrador

SINDROME DE COLON IRRITABLE

Síntomas:
Cambios en el hábito intestinal
Dolor / Malestar abdominal
Meteorismo
Que tengan una evolución de al menos 6 meses

DIAGNOSTICO
Criterios diagnósticos(Roma III)
Instalación de los síntomas por lo menos 6 meses antes del diagnóstico
Dolor o molestia abdominal recurrente durante > 3 días por mes en los últimos 3 meses más dos de las siguientescaracterísticas:
Mejora con la defecación
Se acompaña de alteraciones de la frecuencia de las deposiciones
Se acompaña de variaciones de la forma de las deposiciones
Y dos de los siguientessíntomas:
Alteraciones en el hábito deposicional ( esfuerzo, urgencia, evacuación incompleta)
Meteorismo
Pueden empeorar con la alimentación
Defecación con moco

Síntomas y signos de alarma.Inicio de los síntomas en pacientes mayores de 50 años
Síntomas de corta duración
Presencia de síntomas nocturnos
Alteraciones en la exploración física (masas abdominales)
Fiebre
Anemia
Pérdida depeso no intencionada o inexplicable
Presencia de sangre en heces

Causa de consulta en atención primaria del 3% y del 16 al 25% en gastroenterología
Relación hombre mujer 2:4

CONCEPTO Es untrastorno intestinal funcional recidivante, en el que la defecación se acompaña de dolor o molestia abdominal mas alteraciones del hábito deposicional, sin causa orgánica conocida

HISTORIA CLINICA +EF
EPIDEMIOLOGIA
DESCARTAR SIGNOS DE ALARMA

TRATAMIENTO
Dependiendo del síntoma principal o màs molesto para el paciente se dará

d




GENERALES.- Buena relación medicopaciente
Informar sobre su enfermedad y causas precipitantes, determinar relación de alimentos y síntomas.
Controlar en lo posible factores psicológicos
Cambios en dieta y procurar ejerciciosMEDICAMENTOS
Antiespasmódicos : Bromunro de butilescopolamina 10 – 20 mg VO TID c/24 Antidiarreicos: Loperamida 5-10 mg/24h inmoduin 2mg tab Laxantes:...