Caso Schreber

Caso Schreber




UN CASO DE PARANOIA DESCRITO AUTOBIOGRAFICAMENTE (CASO SCHREBER) 

Freud analizó este caso basándose en las "Memorias" de Schreber, que escribió durante su segunda enfermedad. Freud se ocupó de la paranoia ya desde el Manuscrito H, donde establecía que la paranoia es una NEUROSIS DE DEFENSA, y que su mecanismo fundamental es la PROYECCION. Luego, en las "Nuevaspuntualizaciones..." hace el análisis de un caso de paranoia crónica (que 20 años después llamó dementia paranoide), donde no hay ningún agregado teórico. En una carta a Fliess, no muy posterior, sugiere que la paranoia entraña un retorno al autoerotismo temprano. 
Hacia 1908 expone lo que luego sería su principal generalización sobre la paranoia: su relación con la HOMOSEXUALIDAD PASIVA REPRIMIDA. En el casoSchreber apuntala su teoría de la paranoia con una reseña detallada de sus mecanismos inconscientes. Escritos posteriores sobre el tema son: "Un caso de paranoia que contradice la teoría psicoanalítica" (1915) "Sobre algunos mecanismos neuróticos en los celos, la paranoia y la homosexualidad" Sección B (1922) "Una neurosis demoníaca en el siglo XVII" (1923) donde hace referencias al caso Schreber. La importancia del análisis del caso Schreber no se circunscribe a la investigación de la paranoia. Los análisis de Freud, sobre todo en la tercera parte, son un preanuncio de temas metapsicológicos tratados luego: narcisismo, represión, pulsiones, elección de las neurosis y predisposición a la neurosis obsesiva. En el Apéndice habla por primera vez del Tótem. Freud toma en consideración, en elcaso Schreber, las tres internaciones que sufrió en su vida: Primera enfermedad: cuando era candidato a la Cámara Baja. Está relacionada con un fracaso, porque no es elegido. Segunda enfermedad: cuando inicia su actividad en el Senado. Está relacionada con un éxito. Tercera enfermedad: cuando enferma su esposa. 

INTRODUCCION 
Los paranoicos dicen lo que quieren decir, no se los puede combinar a quevenzan sus resistencias, como en los neuróticos, razón por la cual es lícito analizar el caso a partir de las "Memorias" de este abogado muy inteligente llamado Schreber, aún no habiéndolo conocido en forma personal. Los paranoicos traslucen, aunque desfiguradamente, aquello que los neuróticos esconden como secreto. 
I. HISTORIAL CLINICO 
No tenemos datos sobre la prehistoria del paciente ni lascircunstancias de su vida. En su primera enfermedad le habían diagnosticado una hipocondría grave. Antes de ella ya se había casado, periodo que él define como feliz, salvo por no poder concebir hijos. 
Antes de la segunda enfermedad tuvo sueños donde su anterior enfermedad volvía, refiriendo también que una vez, estando entre el sueño y la vigilia, había tenido la representación "de lo hermoso quedebía ser una mujer sometida al acoplamiento", idea de hubiera rechazado de estar bien despierto. Su segunda enfermedad empezó con insomnio, hiperestesia y más ideas hipocondríacas. Empezaron sus delirios: se daba por muerto y corrompido, y que manipulaban su cuerpo, torturas que pasaba en aras de un fin sagrado. Pasaba horas inmóvil y deseaba que lo mataran. Poco a poco las ideas delirantescobraron carácter mítico, religioso: hablaba con Dios, era juguete del demonio, veía milagros y escuchaba música sacra. 
A Flechsig, su médico, lo llamaba "almicida", sintiéndose perseguido y perjudicado por él. Weber, que también lo atendió, describió su gran inteligencia e interés por el mundo, pero también describió sus delirios. Schreber cree estar llamado a redimir al mundo y recuperar su perdidabienaventuranza, misión que recibe por inspiración divina. Para ello antes debe convertirse en mujer, y aunque no quiere hacerlo, lo acepta por ser una necesidad fundada en el orden universal. Es el único con esta misión y se siente el hombre más maravilloso de la tierra. 
En los primeros años de su enfermedad sostiene que le han destruido diversos órganos del cuerpo, pero los milagros divinos...