caso4

CENTRO MODELO DE CARDIOLOGÍA

Servicio de Arritmias
Caso clínico

SADEC - Junio 2006

Caso clínico
Historia clínica

ECG

ECO

Holter

PEG

Terapia

Conducta futura

BCA++

CDI

?

CENTRO MODELO DECARDIOLOGÍA

Servicio de Arritmias
Caso clínico

SADEC - Junio 2006

Historia clínica
Motivo de consulta
 Paciente de 7 años de edad sin antecedentes de
cardiopatía hasta su consulta
 Presenta 3episodios sincopales relacionados con esfuerzo
físico el mismo día de 20 seg. de duración aprox. El último
con relajación de esfínteres y con recuperación inmediata
de la conciencia sin estadoconfusional posterior y sin
mordedura de lengua.
 No se registran antecedentes familiares de patología
cardíaca, muerte súbita precoz o sintomatología similar
 Fue evaluado en su provincia donde se descartópatología
neurológica

Historia clínica
Exámen físico
 Paciente lúcido con buena orientación temporo-espacial,
buen estado nuticional con un peso de 24 Kg
 Aparato Cardiovascular:
 TA: 100/60mmHg.

FC: 60 x´. Ruidos Cardíacos normorfonéticos, soplo
mesosistólico 2/6 en foco pulmonar.
 Pulsos periféricos simétricos.
 Resto sin particularidades.

ECG basal
DI

DII

DIII

VR

VL

VF

V1V2

V3

V4

V5

V6

Síncope relacionado con esfuerzo físico
¿Cuáles son los posibles diagnósticos?
 Cardiopatía congénita
 MCH
 LQTS 1
 DAVD2
 TV Polimorfica Catecolaminérgica de CoumelEcocardiograma








Situs solitus, concordancia AV.
VI con diámetros y función sistólica normales
VD con diámetros y función sistólica normales
Válvula mitral y aórtica S/P
Insuficiencia pulmonarleve
Insuficiencia tricuspídea leve
ECO: normal

Síncope relacionado con esfuerzo físico
Cuáles son los posibles diagnósticos?
 Cardiopatía congénita ECO normal
 MCH
ECO normal/EDAD/TVMS
 LQTS 1
DAVD2
 TV Polimorfica Catecolaminérgica de Coumel

Ergometría 1

Ergometría 2

Ergometría 3

Ergometría 4

Ergometría
 Prueba realizada con 12 derivaciones, detenida en el
primer minuto con 150...