CASOS CL NICOS QUIR FANO 2 Teoria




INTRODUCCIÓN
Los terceros molares presentan una alta incidencia de inclusión y han sido asociados con la aparición de patología muy diversa como la pericoronaritis, la caries en la cara distal del segundo molar o en el propio tercer molar, el dolor miofascial, ciertos tipos de quistes y tumores odontogénicos y el apiñamiento dentario primario o secundario.
La dificultad en la erupción de losterceros molares, en especial de los inferiores, se debe a su formación tardía y a la evolución filogenética que ha sufrido la mandíbula y que ha dado como resultado la falta de espacio disponible para que los molares puedan erupcionar normalmente.

Estas piezas dentarias tienen la mayor variedad de forma, anomalías y disposición diversa. La forma de la porción radicular es muy irregular y podemosobservar una, dos, tres o más raíces que generalmente muestran una curvatura. Esta pieza dentaria en un alto porcentaje de situaciones no erupciona normalmente, es decir que se encuentra total o parcialmente retenida en el hueso maxilar. Las muelas del juicio en muchos casos pueden ver interrumpido su proceso de erupción, esto provoca su retención parcial o total dentro de los maxilares. Estasituación de retención es muy frecuente y afecta aproximadamente al 75% de la población. La causa principal es la retención del molar es por la falta de espacio dentro de la boca. Puede impactarse por su mal posición cuando el diente se encuentra inclinado hacia alguno de los lados o hacia adelante o atrás, también puede deberse por la dificultad de perforar la cortical ósea, como ocurre cuando estádemasiado próximo a la rama ascendente de la mandíbula. Asimismo existen otras causas por las que pueden permanecer retenidos como la anquilosis, los quistes de los maxilares, anomalías radiculares y en algunas ocasiones pueden llegar a quedar parcialmente erupcionados.
No obstante, en ciertos casos el tercer molar puede erupcionar correctamente sin complicaciones e incluso ser útil como pilar deuna prótesis o anclaje ortodóncico, especialmente si falta el primer o el segundo molar.
CASO CLÍNICO
DATOS GENERLES:
Nombre: Francis Nicol Sánchez Défaz
Edad: 16 años.
Sexo: Femenino.
Estado Civil: Soltera.
Profesión: Estudiante de secundaria del Colegio “Simón Bolívar”.
Lugar de trabajo: Quito, sector El Ejido.
Precedencia: Quito.
Residencia: Guajalo.
Dirección: Lucha de los pobres.
Teléfono:211 – 293 0988108679

1.- MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente femenino de 16 años de edad, ambulatorio, acude a la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador remitida por su ortodoncista para extracción de terceros molares inferiores retenidos, piezas N° 38 y 48.

ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente asintomático.

2.- REAS:
Respiratorio: Paciente no refiere. Circulatorio: Paciente no refiere.Gastrointestinal: Paciente no refiere. Genitourinario: Paciente no refiere. Endocrino: Paciente no refiere. Metabólico: Paciente no refiere. Locomotor: Paciente no refiere. Hemofílico: Paciente no refiere. Neurológico: Paciente no refiere. Órganos de los sentidos: Paciente no refiere.

3.- ANTECEDENTES PERSONALES:
Antenatal: Madre de la paciente refiere no haber presentado ninguna alteracióndurante el embarazo. Natal: Madre de paciente refiere que su hija nació por parto normal a los 9 meses de gestación. Neonatal: Paciente refiere ocupar el segundo lugar de tres hermanos. Desarrollo psicomotor: Paciente refiere haber empezado a caminar al año de edad. Historia de la alimentación: Paciente refiere haber recibido lactancia hasta el año y medio de edad. Inmunizaciones: Paciente refierehaber recibido todas las vacunas del MSP. Enfermedades de la Infancia: Paciente refiere haber presentado varicela a los 6 años de edad sin ninguna complicación. Enfermedades Infecciosas Parasitarias: Paciente no refiere. Respiratorios: Paciente no refiere. Circulatorios: Paciente no refiere. Gastrointestinales: Paciente no refiere. Genito-urinarias: Paciente no refiere. Venéreas: Paciente no...