Casos clinicos hematologia

CASOS CLINICOS # 1

1.- Paciente de 13 años de edad, sexo femenino. Con hemograma que muestra: Hb. 8,9 grs/dl, Hto. 30%, eritrocitos 4.200.000, VCM 65Fl, CHCM 28%, HCM 22Pg, blancos 7500, segmentados 60, linfocitos 35, eosinofilos 3, monocitos 2, RP 550.000, con antecedentes de periodos menstruales irregulares y abundantes. Usted debe:
• Clasificar morfológicamente la anemia
•Especificar la causa de la anemia
• Tratamiento

DATOS: 13 años, femenino Anemia: Microcitica hipocromica
Hb. 8,9 grs/dl Causa: Déficit ingesta de hierro
Hto. 30% Aumento de los requerimientos patológicos
Eritrocitos 4.200.000Tratamiento: Sulfato ferroso por 6 meses antes de las
VCM 65Fl comidas. Adultos 150 mg. Fe elemental
CHCM 28%
HCM 22Pg
Blancos 7500
Segmentados 60
Linfocitos 35
Eosinofilos 3
Monocitos 2
RP 550.000

2.- Paciente de 45 años de edad, con antecedentes de ser vegetariano estricto desde hace 4 años y medio porindicaciones de un naturista. Al examen físico presenta trastorno a la de ambulación y lengua repapilada. Los laboratorios muestran el hemograma con: Hb. 8grs/dl, Hto.30%, VCM 135Fl, HCM 42Pg, blancos 7500, segmentados 55, leucocitos 3200, eosinofilos 4, monocitos 5, RP 85.000, basofilos 1. Usted debe:
• Clasificar morfológicamente la anemia
• Especificar la causa de la anemia
•Tratamiento

DATOS: 45 años Anemia: Macrocitica hipercromica
Hb. 8grs/dl Causa: Déficit en Vit. B12, mala dieta
Hto.30% Tratamiento: Administración de multivitaminicos
VCM 135Fl Dietarica en Vit. B12, ingesta de carne
HCM 42Pg Hidroxicobalamina 500/1000 IM / día
Blancos 7500
Segmentados 55
Leucocitos 3200
Eosinofilos 4
Monocitos 5
Basofilos 1
RP 85.000

3.- Paciente de 55 años de edad, sexo femenino. Con hemograma que muestra: GR. 3.400.000, Hb. 8grs/dl, Hto.25%, VCM 65Fl, HCM 22Pg, GB. 9000,Segmentados 60, Linfocitos 35, Eosinofilos 5, RP 650.000 con antecedentes de epigastralgias y deposiciones de color negro mas o menos 3 meses de evolución. Usted debe:
• Clasificar morfológicamente la anemia
• Especificar la causa de la anemia
• Tratamiento

DATOS: 55 años, femenino Anemia: Microcitica hipocromica
GR. 3.400.000Causa: Déficit en la absorción del hierro
Hb. 8grs/dl Tratamiento: Sulfato ferroso 150mg./día de Fe elemental
Hto.25%
VCM 65Fl
HCM 22Pg
GB. 9000
Segmentados 60
Linfocitos 35
Eosinofilos 5
RP 650.000

4.- Paciente femenina de 35 años de edad, con antecedentes de cefalea e historia de dolores a nivel articular que sepresentaban desde hace unos 3 meses, al examen fisco general encontramos edema y dolor a nivel de la articulación del pie, con lesiones en la piel de ambas piernas de tipo purpuricas, hemograma que muestra: Hb. 8grs/dl, Hto.25%, VCM 85Fl, HCM 28Pg, GB. 3200, Segmentados 55, Linfocitos 45, RP 55.000, TP 13 seg, urea 35mg/dl, y creatinina 0,8 mg/dl. Usted debe:
• Clasificar morfológicamente laanemia
• Especificar la causa de la anemia y solicitar laboratorios que confirmen su hipótesis
• Tratamiento

DATOS: 35 años, femenino Anemia: Normocitoca normocromica
Hb. 8grs/dl Causa: LES
Hto.25% Laboratorios: Prueba de asto, PCR, Látex, FAN
VCM...