Cataratas

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  • Publicado : 13 de marzo de 2011
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN.
Fecha de elaboración: 12-Agosto-2010
Edad: 74 años
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 03-Octubre-1936
Religión: Testigo de Jehova
Estado Civil: Viuda
Ocupación: Ama de casa
Interrogatorio: Mixto.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS.
• Enfermedades de la infancia:
- Varicela aparentemente a los 8 años de edad de una semana de evolución, de resoluciónespontánea y con recuperación exitosa.
- No refiere otras enfermedades de la infancia debido a que no se acuerda.
• Enfermedades de la vida adulta:
- Diabetes Mellitus tipo II de veintinueve años de evolución, actualmente controlada.
- Hipertensión arterial de diagnosticada hace cinco mese, actualmente controlada.
- Colitis de quince años de evolución, sin tratamiento.
- Retinopatía diabética deambos ojos, de 2 años de evolución, en tratamiento ojo derecho.
- Catarata en ojo derecho, en tratamiento.
- Hipoacusia de oído derecho de 10 años de evolución, sin tratamiento.
• Alergias:
- No refiere alergia a ningún medicamento.
- No refiere alergias a alimentos o de otro tipo.
• Quirúrgicos:
Operación de catarata de ojo izquierdo hace un año, sin buna recuperación, perdió la visibilidadde ese ojo.
Operación de catarata de ojo derecho el 11 de agosto de 2010, con buen pronóstico.
• Traumáticos:
No refiere ningún antecedente traumático.
• Transfusiones:
Niega antecedentes transfusionales
• Hospitalizaciones previas:
- Refiere una hospitalización hace un año, de dos días, por intervención quirúrgica para extracción de catarata de ojo izquierdo.
- Refiere cincohospitalizaciones por cesárea.
• Toxicomanías:
- Refiere tabaquismo en su juventud.
- Niega tabaquismo actualmente.
- Niega alcoholismo.
- Niega abuso de drogas.
- Niega abuso de medicamentos.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS.
• Nivel socioeconómico:
Medio
• Ocupación actual:
Ama de casa
• Alimentación.
Su hija refiere que mientras esta viviendo con ella su alimentación es buena, ya quecuando esta en guerrero la alimentación que recibe es escasa.
En este momento refiere tres comidas al día. Consumo de carne roja 2 días a la semana, carne blanca 3 días a la semana, frutas variadas una ves a la semana, consumo de verduras variadas 5 días a la semana, consumo de agua de 1 litro al día aproximadamente, consumo de café 3 días a la semana por las mañanas.

• Habitación:
- Tipo devivienda:
Casa propia
- Número de cuartos incluido baño y cocina:
Siete cuartos
- Número de focos incluyendo lámparas de piso y techo:
Diez.
- Número de personas que habitan:
Habitan cinco personas.
- Servicios con que se cuenta:
o Agua entubada
o Luz
o Gas estacionario
o Calentador de gas para el agua.
o Drenaje.
o Baño intradomiciliario.
o Pavimentación de calle.
o Camión derecolección de basura.
- Mascotas:
Tres perros
- Plagas:
Niega plagas.
• Hábitos higiénicos personales:
Baño todos los días, cambio de ropa todos los días, lavado de manos después de ir al baño y antes de comer, y lavado de dientes dos veces al día.
• Uso de tiempo libre:
Ver televisión, sobretodo películas de su época, y caminar.
Inmunizaciones:
Cartilla de vacunación completa
• Antecedentesginecológicos:
- Edad de menarca:
A los 13 años de edad aproximadamente
- Inicio de vida sexual activa:
Inicio de vida sexual activa a los 17 años.
- Número de parejas:
Una
- Número de embarazos:
Dieciocho.
- Número de partos:
Catorce
- Abortos:
Cuatro
- Cesáreas:
Cinco
- Número de hijos.
Doce vivos
- Método anticonceptivo
No utilizó ningún método anticonceptivo
- Menopausia:Desde los 47 años aproximadamente
- Climaterio:
A los 52 años aproximadamente
- Enfermedades de transmisión sexual:
No refiere alguna enfermedad de transmisión sexual

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
• Esposo con diabetes mellitus de 30 años de evolución, mal controlado, finado a los 66 años por complicaciones de la enfermedad.
• Hijo vivo de 55 años de edad con diabetes mellitus tipo...
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