causalidad

Universidad de Guadalajara.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Epidemiologia


4.1 Concepto de causa.
En nuestro campo de estudio las definición de causa se podría tomar de la siguiente manera, siendo la relación que existe entre una población y la exposición. Sin embargo medicamente se toma como causa a todos los factores endógenos y exógenos, secesos, características de losindividuos, así como de grupos de individuos que determinan y modifican el estado de salud en la población.
Aquí bien veremos con le denominamos a las causas depende en que la estamos aplicando:
Relación causal entre un estadio y en curso de la enfermedad: a la causa de aparición de una enfermedad se le denominara riesgo; mientras que a la causas de los resultados de la enfermedad se ledenominaran pronósticos.
Como ya vimos “riesgo” va a hacer aquello que nos va a producir la enfermedad, por lo cual a estas causas en conjunto se les denomina factores de riesgo. Grundy nos menciona dos componentes de características de riesgo: marcadores de riesgo que no pueden ser modificables (edad, sexo, etc.) y factores de riesgo que son modificables (dieta, ocupación, etc.).
El pronóstico seráaquel resultado que nos arroje, después de la exposición, al igual que en riesgo los marcadores serán los modificables, y los factores los no modificables.
Por lo cual la importancia de las causas, harán una diferencia muy importante en la observación entre el tratamiento y diagnostico de las enfermedades como tal, sin embargo para poder observar bien esto de una manera efectiva o productiva, laconsideraciones, y la justificaciones que se le darán al estudio tienen que ser a favor de la población.
La determinación de una causa, sea riesgo o pronostico puede marca una pauta para cumplir con mayor eficacia las demandas de una población como tal, sin embargo para esto tenemos que determinar tanto el riesgo como el pronostico.
4.2 modelos de causalidad.
4.2.1 unicausal.
El modelounicausal determinista se basa en el hecho de que una única y específica causa es la responsable de un cierto problema epidemiológico. Sin embargo no toma en cuenta la etiología multifactorial de la enfermedad, por lo cual en ocasiones en las cuales el agente no concuerda con el efecto, por lo que puede un agente producir un muchos efectos, al igual que un efecto puede ser ocasionado por varios agentes,así que su conceptualización es muy limitada debido que solo se enfoca a que son a factores causales primarios, puede tener errores en la medición de los procesos causales.
Sin embargo este modelo fue el primero que se diseño para dar una estructura a la relación agente-enfermedad, hay que recordare que su usas nos remonta a tiempos atrás, cuando no se tenia el suficiente conocimiento paraimplementar que un agente no es solo de una enfermedad, y que la enfermedad no es exclusiva del agente.
4.2.2 modelos multicausal.
Los modelos multicausales, ya no solo se enfoca a que la enfermedad solo tiene un agente causal, y que un solo agente no solo va a dar una enfermedad, da posibilidad a la variación entre los factores determinantes para que se de dicho efecto. Al igual que muchas de estascausas están interrelacionadas con lo que se constituye una maraña causal.
Hay que tomar en cuenta que, este modelo de causalidad, se dio a raíz de los conocimientos o del descubrimiento de los conocimientos en los cuales destaca la multifactorial de la enfermedad, y el multipotencial del agente. Debido a esto se dejo de utilizar el modelo unicausal, y empezaron con el multicausal.
Por lo cualpodemos caracterizar que el modelo multicausal, se da atraves de los diferentes interacciones entre causa-efecto, por lo cual podemos elegir un marco de referencia para da solución de un conjunto limitado de relaciones dentro del modelo. Se puede dar la elección de los variables, al criterio y conocimiento de quien lo esté aplicando, tomando en cuenta la especificidad de las relaciones existentes...