CAUSALIDAD

Universidad Regional del Sureste
Facultad de Medicina
Salud Publica II

CAUSALIDAD EN
EPIDEMIOLOGIA
Dr. Reynaldo Miguel Zavaleta

CAUSALIDAD

Una causa de una enfermedad es un
acontecimiento,
circunstancia,
característica o combinación de estos
factores
que
desempeña
un
papel
importante en la producción de la
enfermedad.

CONCEPTO DE CAUSA
Es cultural, por lo que no podemos
pensar en causas sinel
conocimiento.
Hipócrates Edad Media
Humores y miasmas

Renacimiento

Siglo XIX

Enfoque población

Koch

Modelo unicausal

CAUSALIDAD EN LA MEDICINA HIPOCRATICA

Causas
Ocultas

Causas
Evident
es

Determinantes del
equilibrio del
organismo y de la
predisposición a
enfermar.

Eran las principales
determinantes del equilibrio
del organismo sano, y su
alteración desencadenaba la
enfermedad. Suvinculación
con la astrología era
permanente.

Que aparecen con
claridad a los
sentidos

Las llamadas causas evidentes
se referían a aquellas
circunstancias externas que
podían jugar un rol en la
aparición de alguna patología:
el frío, el calor, la sed, el
ayuno, la gula o la lujuria y
obviamente los traumatismos

MODELO UNICAUSAL DETERMINISTA
Se basa en la asunción de tres criterios:
1.

2.

3.La especificidad de la causa.
El virus VIH es
solamente la causa del SIDA.
Conexión predecible.
Cualquier cambio del VIH induce
cambios en el SIDA
Especificidad del efecto:
El SIDA es sólo producido por el
VIH.          

LIMITACIONES
Cambio
epidemiológico
Enfermedades crónicas

Modelo unicausal

Modelo multicausal

EPIDEMIOLOGÍA COMO CIENCIA


Estudia la distribución y determinantes
de lafrecuencia de las enfermedades en
el hombre.

Unidad de estudio:
Determinantes:
Poblaciones humanas
Encontrar relaciones causales

DEFINICIÓN CAUSALIDAD


En epidemiología, la causalidad se define
como el estudio de la relación etiológica entre
una exposición y una condición (enfermedad)
de interés.



Las causas o factores que influyen en el
proceso salud-enfermedad de la población
requieren unainvestigación adecuada para
prevenir la aparición de efectos no deseados
y controlar su difusión.



Factores biológicos (edad, sexo, raza, peso,
talla, composición genética, estado nutricional,
estado inmunológico).



Factores psicológicos (autoestima, patrón de
conducta, estilo de vida, respuesta al estrés).



Factores relacionados con el medio ambiente
social y cultural (contaminación,cambios
demográficos, estilo de vida, hacinamiento,
drogadicción, alcoholismo).



Factores económicos (nivel socioeconómico,
categoría
profesional,
nivel
educativo,
pobreza).



Ámbito laboral (accidente de trabajo, empleo,
pérdida del empleo, acceso a la seguridad
social, tensión laboral, contaminación sonora,
condiciones del ambiente de trabajo).



Factores políticos (guerras, embargos, pagode
la deuda externa, globalización, invasión).



Factores relacionados con el medio ambiente
físico (geología, clima, causas físicas, causas
químicas,
presencia
de
vectores,
deforestación).



Servicios de salud (acceso a servicios de salud,
programas de control y erradicación de
enfermedades,
vigilancia
epidemiológica,
vigilancia nutricional).

BUSQUEDA DE LA CAUSA
La búsqueda de la causa,tiene al menos dos
justificaciones:
1.

 

Si entendemos la causa podemos generar
cambios. Podríamos definir la relación causal
entre la exposición y el efecto en términos del
cambio que sufre el último cuando se modifica
el primero.

2.

Estudiar la causa es aprender sobre los
mecanismos.
El
conocimiento
de
los
mecanismos causales sirve como base para
generar nuevas hipótesis y para planearintervenciones que modifiquen los efectos.

CAUSALIDAD

La causa es suficiente cuando inevitablemente
produce o inicia la enfermedad.
Y es causa necesaria cuando la enfermedad no
puede desarrollarse en su ausencia.

CAUSALIDAD
Causa Suficiente
La
causa
inevitablemente
enfermedad



es
suficiente
cuando
produce
o
inicia
la

 Una causa suficiente no suele ser un solo

factor, sino que a menudo es...