Causas Biopsicosociales Del Consumo De Alcohol

Las causas biológicas que pueden asociarse con el consumo de alcohol son todos los factores hereditarios que se han asociado con el alcoholismo. Esto incluye sensibilidad de receptores a lasustancia. También se incluye en esta categoría todos los factores bioquímicos que generan dependencia al alcohol.
• Genéticos.
o Las enzimas principales involucradas en el metabolismo del alcohol son ADH yALDH. Existen variantes genéticas de ADH que pueden explicar factores de riesgo para problemas de consumo repetitivo de etanol.
o Hay tres isoformas de ADH: ADH1A, 1B y 1C, las cuales sonresponsables del 70% de la capacidad metabólica de alcohol. Sus genes se encuentran en el brazo largo del cromosoma 4 (4q22).
o El gen de ADH1A no tiene polimorfismos conocidos que modifiquen la tasametabólica de alcohol.
o El gen de ADH1B tiene un polimorfismo: ADH1B*2, con un reemplazo de histidina por arginina en la posición 47. Esto produce una ADH con una Vmax 40 veces mayor a lo normal. Estepolimorfismo se observa en 30-45% de la población China, Japonesa y Coreana; menos del 10% de todos los Europeos y 50-90% de Rusos y Judíos. Esto resulta en un metabolismo más rápido de alcohol, con nivelesde acetaldehído ligeramente más altos transitoriamente, lo que se ha asociado con un menor riesgo de consumo excesivo de alcohol y problemas de alcoholismo.
o Lo mismo sucede con polimorfismos deADH1C, con las formas γ1 y γ2. La Vmax de la isoforma γ1 es el doble de la de γ2, y se cree que este alelo de ADH1C*1 está relacionado con un metabolismo más rápido del alcohol, así como niveles deacetaldehído un poco más elevados.
o También se conoce que existen polimorfismos relacionados con ADH’s de clase II en la misma región cromosómica, y que están relacionados con riesgo de alcoholismo,pero todavía no se conoce su función exacta.
o Otros sistemas importantes en el metabolismo del alcohol incluyen al sistema microsomal de metabolismo del etanol (MEOS), especialmente CYP2E1, pero...