Causes 2012

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ÍNDICE GENERAL

Presentación 1. Introducción 2. Concepto y definición 3. Actualización del CAUSES en el marco de los Objetivos Nacionales de Salud 4. El CAUSES y la Clasificación Internacional de Enfermedades 5. Vinculación con los Cuadros Básicos y Catálogos de Insumos del Sector Salud y Libertad en la Responsabilidad de Prescribir y la Participación del Gestor de Servicios de Salud 6.Intervenciones por conglomerado 7. Cartera de Servicios del Sistema de Protección Social en Salud 8. Índice de Intervenciones por conglomerado, 2012 9. Catálogo de Medicamentos del CAUSES 2012 GLOSARIO
BIBLIOGRAFÍA

Apéndice A
Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos / 2012

Apéndice B
Seguro Médico para Una Nueva Generación / 2012

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PRESENTACIÓN

En México, tenemos una transicióndemográfica que supone un creciente peso relativo de los adultos mayores en nuestra estructura poblacional y un acelerado proceso de urbanización, además de estar en presencia de una transición epidemiológica caracterizada por la sustitución de las enfermedades transmisibles por padecimientos no transmisibles, como principales causas de muerte y discapacidad. Las transiciones epidemiológica ydemográfica generan una mayor demanda de servicios más complejos y costosos en relación a aquellos asociados a las infecciones comunes y los problemas reproductivos. La modificación que tuvo la Ley General de Salud en mayo de 2003, para dar lugar al Sistema de Protección Social en Salud, logró garantizar el derecho constitucional de la protección de la salud. Dicho Sistema ha servido de instrumentopara financiar la atención de la población que carece de una relación laboral con un patrón y, que por ello estaba excluida de las instituciones de seguridad social, con ello, se está logrando el ideal de la universalidad de la seguridad social en materia de salud. Con la creación del Sistema de Protección Social en Salud, las personas que no son derechohabientes de las instituciones de seguridadsocial tienen acceso a las acciones de protección social en salud, cuya principal fuente de financiamiento son recursos públicos tanto federales como estatales, y que se encuentran contemplados en un catálogo de servicios esenciales de salud que incluye sin costo adicional los exámenes de laboratorio y gabinete, así como los medicamentos asociados a los tratamientos. Los servicios esenciales desalud son una combinación de intervenciones de tipo preventivo, diagnóstico, terapéutico, paliativo y de rehabilitación, seleccionadas en forma prioritaria según criterios de seguridad, eficacia, costo, efectividad, adherencia a normas éticas profesionales y aceptabilidad social. El Catálogo Universal de Servicios de Salud 2012, es un documento de referencia que sirve de herramienta indicativa einstrumental de los servicios de salud a los que tiene derecho un beneficiario del Sistema de Protección Social en Salud, y los cuales están basados en los avances científico-técnicos de la medicina y que los prestadores de servicios, deben otorgar de forma puntual, suficiente, documentada, equitativa y con los estándares de calidad apropiados y el trato respetuoso y de servicio público que debecontener la oferta de servicios. El Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), cuyo antecedente es el Catálogo de Beneficios Médicos (CABEME), tiene como objetivo principal definir y establecer las acciones integrales de salud, denominadas “intervenciones”, que agrupan a un conjunto de enfermedades y actividades de salud que deben ser cubiertas por el Sistema, constituye el documentodescriptivo de atención a la salud de la persona, mediante la definición de los servicios de salud de primero y segundo niveles de atención y complementariamente, se integra con otras dos importantes carteras de servicios, que son el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) y el Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG), las cuales son enlistadas en la parte final de este documento....
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