Cefalea

CEFALEA

Concepto: Dolor de cabeza.

Fisiopatología:
La cefalea puede ser generada por irritación, tracción, compresión, contracción y desplazamiento de estructuras anatómicas intra oextracraneanas, secundarias a procesos infecciosos, inflamatorios, alteraciones metabólicas, disfunción endocrina, aumento de presión intracraneana o arterial, intoxicación, envenenamiento y por efecto defármacos.

Etiopatogenia:
• Infecciones: intracraneanas (meningitis), extracraneanas ( sinusitis, otitis, dentales), sistémicas (endotoxinas/exotoxinas bacterianas).
• Inflamatorias:intracraneanas (traumatismo) y extracraneanas (neuritis de pares V-IX, arteritis).
• Metabólicas y endocrinas: diabetes mellitus (hipoglicemia, cetoacidosis), uremia (insuficiencia renal), hipoxia,menstruación.
• Contractura muscular: cefalea tensional, ametropias, espóndilopatias cervicales.
• Alteraciones en la presión intracraneana: hipertensión hemorragia, tumores, punción lumbar,hipotensión.
• Toxicas: monóxido de carbono, etanol, venenos animales o vegetales, fármacos (tiramina, serotoninergicos, nitritos).
• Vasculares: hipertensión arterial, poscoito, migrañas.Caracteristicas clínicas

A) Semiológica de la cefalea
• Sitio: localizada (frontal, periocular, temporal, parietal, occipital. Unilateral (hemicráneo)/bilateral. Difusa (en banda o casco,generalizada).
• Tipo: opresivo, pulsátil, punzante, taladrante, pesadez.
• Intensidad: inicio súbito, progresivo o insidioso. Regular o incapacitante. Duración horas, días, remitente, continuo.• Fenómenos que lo exacerban: ingesta de bebidas (alcohol), alimentos, fármacos, cambios climáticos, ruidos, luz intensa, menstruación, crisis emotivas, traumatismos, actividad física, postcoito,inclinarse.
• Fenómenos que lo remiten: reposo, sueño, masaje muscular, presión directa, corrección de vista, embarazo, analgésicos.
• Fenómenos que lo acompañan: fiebre, nausea, vomito,...