Cemento

NO ABSORBIBLES:
  
   + Naturales:
       * Seda: Seda; Mersilk; Surgical Silk; Silkam; Linatrix; Perma-Hand; Sofsilk; Silk; Dysilk;Seda
       * Lino: Lino; Lino
       * Algodón: Algodón
 
  + Sintéticas:
       * Poliamidas (nylon): Nylon; Ethilon; Dafilon; Supramid; Peterlon; Nurolon; Nylene; Nylon; Dermalon
       * Polipropileno: Polipropileno; Prolene;Premilene; Pronova; Surgilon; Surgipro; Surgipro II; Monosof; Propilorc
       * Poliéster: Poliéster; Ethibond Excel; Miralene; Dagrofil; Synthofil; PremiCron; Ticron; Surgidac; Mersilene; Dyloc; Terylene
       * Polibutiléster: Novafil; Vascufil
       * Politetrafluoroetileno expandido (PTFEe): Gore-Tex
       * Polivinildifluoroetileno (PVDF): Trofilene
 
ABSORBIBLES
  + Naturales:
      *Catgut: no disponible
  + Sintéticas: 
      * Ácido poliglicólico: Poliglicólico; Dexon S; Dexon II ; Panacryl; Safil green; Safil violet; Safil Quick; Peterglyd; Serafit S; Ssa 90; Ssa 40 rapid;
      * Poliglicano: Vicryl; Vicryl Rapide; Vicryl Plus; Monosyn
      * Polidioxano: Polidioxanoxa; PDS II; MonoPlus; Serasynth;  Ssa 180 monof
      * Poliéster: Polysorb; Biosyn;
      *Poliglitona: Caprosyn
      * Ácido glicólico: Maxon                                
      * Poliglecaprona: Monocryl
 
 HILOS·DE·SUTURA |
 
Los hilos de sutura se clasifican en no absorbibles y absorbibles.
Los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de la herida (sutura superficial). Los absorbibles no necesitan ser retirados y se emplean en eldermis o subcutáneo para aproximar los bordes de la herida y disminuir la tensión (sutura subcutánea o hipodérmica).
 
Por otra parte, pueden ser monofilamento, como el nylon,  o multifilamento (trenzado múltiple) como la seda.
En el cuadro siguiente se destacan las ventajas e inconvenientes de cada tipo.
 
 

 
 
El calibre o diametro del hilo se determina en ceros. En CirugíaDermatológica se emplean generalmente de 2/0 a 6/0 según la localización de la herida, como se indica en la siguiente tabla:
 

 
También es interesante conocer el tiempo recomendable para la retirada de los puntos según la localización.
 

 
Por último una de las características más importantes de un hilo de sutura es su fuerza de tensión.
En este cuadro se clasifican las suturas demayor a menor fuerza de tensión en sentido descendente.
 
 

 
 
Una vez definidas las características generales de los hilos de sutura, pasamos a decribir las características particulares de las suturas de uso más frecuente en Dermatología:
 
 
NO ABSORBIBLES
 
*Seda: Seda; Mersilk; Surgical Silk; Silkam; Linatrix; Perma-Hand; Sofsilk; Silk; Dysilk; Seda
Procede de la fibraproteica natural extraida de la larva del gusano de seda. Es la sutura más usada en Cirugía Dermatológica por la seguridad del nudo, fácil manejo y por no cortar los bordes de la herida.
Debe retirarse lo antes posible por su localización. Aunque  se considera no absorbible, puede absorberese en 2 años.
Sus inconvenientes son la escasa fuerza de tensión, la poca elasticidad, la reaccióncelular inflamatoria y la infección bacteriana.
 
* Lino: Lino; Lino
Se usa poco en Cirugía derrmatológica por su elevada resistencia y permanencia en la zona suturada.
 
* Algodón: Algodón
También escamente empleado.
 
* Nylon: Nylon; Ethilon; Dafilon; Supramid; Peterlon; Nurolon; Nylene; Nylon; Dermalon
Es una poliamida sintética con bajo coeficiente de fricción, gran fuerza detensión y plasticidad y reacción inflamatoria mínima. Esto evita dejar marcas de sutura pero favorece que corte los bordes de la herida. Otros inconvenientes son la rigidez, que dificulta su manejo y la poca seguridad de los nudos. Puede absorberse en 2 años.
 
* Polipropileno: Polipropileno; Prolene; Premilene; Pronova; Surgilon; Surgipro; Surgipro II; Monosof; Propilorc
Sutura sintética...